【适应证】
1．颈托 颈椎骨折及脱位后，使用颈托固定，预防骨折移位或脱位进一步加重及其他原因造成颈椎不稳定者，用颈托起固定作用；颈部肿瘤、结核等有颈椎骨质破坏的疾病，使用颈托固定，防止颈椎发生病理性骨折及脱位；颈椎手术后3～7d，使用颈托固定，达到颈制动的目的。
2．背架 适当的支持脊椎；限制躯体活动；减少疼痛；促进脊椎骨愈合；预防与身体姿势相关的并发症。
【原理】 整体而言，辅具是用来提升患者的功能及生活品质。事实上，辅具的功能是多方面的。
1．固定关节，增加其稳定度 如运动伤害造成肩关节、腕关节、膝关节等之受伤，可由辅具稳定该关节。
2．支持骨折，以助其愈合 现在用的辅具材料很轻巧，如热成形塑胶及轻的金属等，不像以前传统的固定用包石膏，又重又热。对于一些骨折患者，以前不外乎打石膏固定、骨内固定、外固定等，现在则是用辅具取代石膏来支持骨折。
3．取代或增强肌力 如腓神经受伤时会造成脚板下垂，走路时容易绊倒，此时如给予一个热成形塑胶做的垂足板把脚板撑起来，等于取代失去的肌力患者较不易跌倒。
4．避免关节畸形加剧 有时辅具使用在畸形关节，如脊柱侧弯的患者，为了避免畸形继续扩展，给予躯干辅具矫正，使其侧弯不会愈严重。
5．让肢体不必承载体重 有时肢体某个部位受伤，使用辅具使体重能够依靠旁边的支撑物传过去，这样受伤的肢体就不用承受很大的重量。
【用物简介】
1．颈托（图7－2A）1个。
2．钢丝围领式颈托（图7－2B）1个。
3．充气式颈托（图7－2C）1个。
4．费城颈托（图7－2D）1个。
5．固定式颈托1个。
6．束腹带，不影响脊椎稳定度的患者使用，如椎间盘突出症。
7．泰勒式背架，腰椎第二节及第二节以上损伤的患者使用。
8．椅背形背架，腰椎第三节以下损伤的患者使用。
9．索米颈架。
【步骤及要点】 见表7－6，表7－7。
图7－2 颈托的分类
A．普通颈托；B．钢丝围领式颈托；C．充气式颈托；D．费城颈托
表7－6 颈托的使用步骤及要点说明
（续 表）
表7－7 坐姿使用背架的步骤及要点说明
（续 表）
【注意事项】
1．外伤致颈椎骨折或脱位后，或者诊断为颈椎肿瘤、结核等疾病时，应立即予颈托固定，尤其是在搬运过程中，不能去除颈托。
2．待平卧于硬板床上，方可去除颈托，改为头部两侧沙袋制动。但外出检查治疗时，应用颈托固定，搬运患者时要保持头颅与躯干一直线。
3．术前颈托固定时间为受伤或患病后直至手术。
4．第1次使用颈托时，医护人员应教会正确的使用方法。
5．颈椎手术后3～5d，遵医嘱使用颈托固定。颈托固定后，慢慢摇高床头，适应一段时间，无头晕不适后，辅助患者坐于床沿，适应一段时间后，才能下床行走，第1次下床行走应有1～2人扶助，以防跌倒。颈托会限制患者颈部活动，造成视野缩小，所以提醒患者注意地面安全并减少周围的障碍物。
6．每次起床前应在平卧时固定颈托，每次平卧于床后方能去除颈托。
7．平卧位时头部两侧应用沙袋制动，出院患者可用米袋代替沙袋。
8．术后颈托固定时间常规为3个月，但一定要待门诊复查证实颈椎已骨性愈合，得到医生的同意后，方可去除颈托。
9．颈托固定期间要防止皮肤压疮，护理人员应每日检查颈托边缘接触的皮肤情况。如有不适要及时来院复查，平时避免剧烈运动，防止跌倒。
10．避免久站，站立时脊椎维持平直、腹部收回、将膝微弯，可减少脊柱的压力。
11．避免做低而深、软椅子；可使用脚凳减少背部压力。
12．应尽量避免举重物，若无法避免则应将重物靠近胸前，面对重物慢慢站起來。不要举重与转身同时进行。
13．请穿平底鞋，勿穿高跟鞋。
14．睡硬板床，维持脊柱正常排列，位于腰部、胸骨和耻骨联合部位的衬垫可以使脊柱在矢状平面保持伸直。
15．3周內避免驾车，不得从事有碰撞的工作。
16．背架只有在睡觉及沐浴时可拆下。
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