多普勒检查颈部血管报告怎么看

双功能多普勒超声(duplex Doppler ultrasound)诊断技术的发展可以实时提供解剖学形态结构和血流动力学信息。脉冲多普勒和连续多普勒技术提供的是一维血流信息和参数。彩色多普勒血流显像(CDFI)能实时进行二维血流显像,可直观地显示血管形态和血流方向、流速及血流性质。在CDFI彩色图像显示下,可同时以频谱方式记录血流信号,测定血流参数。彩色多普勒血流显像已广泛应用于心脏和血管疾病的诊断。近年来发展的一种彩色多普勒血流会聚法(proximal flow convergence method),主要应用于检查心脏瓣膜狭窄、反流和心内分流病变和定量评估,显示了明显的优越性。数字化彩色多普勒血流显像的应用为研究心脏和血管解剖上的血流速度分布提高了新的方法。由于彩色多普勒血流显像对低速血流检测能力的改进,已能显示最低2～3mm/s的流速和0.2mm直径的血管,因而对全身(包括内脏)小血管病变和肿瘤血供特点的研究也有了新的发展,揭示一些病变机制。除常规的彩色多普勒血流显像外,晚近又研制成功了一种新的彩色多普勒血流能量图(color Doppler energy,CDE)。其显示的参数不是速度而是红细胞能量信号。其克服了常规CDFI显示中对探测角度的依赖性,也不产生Alias伪像,且血流显示的灵敏度较CDFI高3～5倍,因此有助于低速血流的显示(如肾皮质血流灌注)。因其不依赖角度,故对血管的显示连续性好,特别是微小血管和盘纡曲回的血管亦能显示完整的血管床或血管树。新近问世的彩色多普勒速度能量图(convergent color Doppler,CCD),在提供彩色多普勒能量图的敏感度同时,也提供了一般彩色多普勒血流显像所具有的方向和血流速度方面的信息,具有更好的临床应用价值。

彩色多普勒系统中另有一重要新技术发展:心脏运动速度的彩色多普勒显像,即组织多普勒显像。用彩色多普勒血流显像技术可以显示心肌的活动,即室壁成像,也可以对其他低频运动的组织如主动脉壁、心瓣膜等,都可以用彩色多普勒技术显像,这就是多普勒组织显像技术(Doppler tissue imaging,DTI或称为tissue Doppler imaging,TDI)。这是由英国Edinburgh大学的Sutherland和McDicken两位研究者于1992年首先报道。心脏腔内血流和心肌收缩运动的差别是:血流速度快(10～100cm/s),心肌收缩舒张运动速度慢(≤10cm/s),血液流动的振幅(功率、能量)低,而心肌收缩舒张运动时的振幅高。

彩色多普勒技术就是依据这两方面的差别,采取如下一些技术措施,达到彩色多普勒组织显像。

1.设置多普勒信号振幅阈值,减少全程增益,在此阈值以上的多普勒信号,被认为是组织(心肌)的运动信号。

2.设置高通与低通滤波器,高通滤波器去除血流高速流动的多普勒信号,低通滤波器则提取组织(心肌)低速运动的多普勒信号。

3.采用提高帧频的技术,使帧频在25帧以上,最高可达到100帧,以较高的速度分辨力(0.02m/s)即可实时显示室壁心肌运动。

彩色多普勒组织显像可采用速度方式、加速度方式和能量方式图显示。对快速检测和评估心肌的灌注和活性、传导及心肌收缩和舒张功能均能提供重要信息。应用二维DTI和M型DTI能有效地对室壁节段运动异常进行定性和定量分析,还可用于预激综合征的旁道定位和负荷超声心动图的研究。