体表心电图

心脏活动时产生的生物电变化不仅可直接从心脏表面测到，也可通过体液和组织传导到体表，并且从身体表面测量出来。将心电图机测量电极放置在人体体表一定部位记录出来的心电变化波形，称为心电图（ECG）。正常体表心电图由P波，QRS波群和T波及各波间的线段所组成（图4－9）。它能反映心脏兴奋产生、传导和恢复过程的电位变化。心电图检查是临床常用的器械检查方法之一，对心血管疾病的诊断具有重要意义。

1．P波　反映两心房的去极化过程。波形小而圆钝，波幅不超过0．25mV。波的宽度反映心房去极化所需的时间，历时0．08～0．11s。

2．QRS波群　代表两心室的去极化过程。典型的QRS波群由向下的Q波、向上的R波和向下的S波组成。在不同的导联中3个波不一定都出现，而且波幅也不尽相同。QRS波群历时0．06～0．10s，代表心室兴奋扩布所需的时间。

3．T波　反映两心室复极化过程的电位变化，历时0．05～0．2s，波幅0．1～0．8mV，其波的方向与QRS波群的主波方向一致，波幅不低于同导联R波的1／10。

4．P－R间期　从P波开始至QRS波群的起点之间的距离，历时0．12～0．20s，表示兴奋由窦房结传到心室的时间。P－R间期延长，常提示房室传导阻滞。

5．Q－T间期　从QRS波群开始到T波终点之间的距离，反映心室去极化开始到完全复极化所需的时间，历时0．36～0．44s。Q－T间期的时程与心率呈反变关系，心率愈快，Q－T间期愈短。

6．ST段　从QRS波群终点到T波起点之间的线段。正常时ST段与基线平齐，代表心室已完全处于去极化状态，但尚未开始复极，各部位之间无电位差存在。若ST段偏离基线超过正常范围，表示心肌损伤和心肌缺血等疾病。