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临证特色概要

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:颜氏内科认为临床用药的重要特色之一是用药轻灵精炼,“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇”,主张轻可去实,反对动则乱施重剂,恐其损伤脾胃之气。颜氏内科受孟河马派医家影响,临证注重脾胃,颜亦鲁倡导“脾为生化之本,亦为百病之源”,善用苍、白二术,人称“苍白术先生”,颜德馨临床善用“脾统四脏”学说。

(一)用药和缓,强调辨证

颜氏内科认为临床用药的重要特色之一是用药轻灵精炼,“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇”,主张轻可去实,反对动则乱施重剂,恐其损伤脾胃之气。临床采用审机论治,准确辨证,处方结构严谨、针对性强、用药精准,多选药性平稳、药味柔和之品,并体现出君、臣、佐、使的组方原则,力求祛邪不伤正,稳中而求效。

(二)注重脾胃,善运脾气

颜氏内科受孟河马派医家影响,临证注重脾胃,颜亦鲁倡导“脾为生化之本,亦为百病之源”,善用苍、白二术,人称“苍白术先生”,颜德馨临床善用“脾统四脏”学说。颜氏医家深谙“治脾胃可安五脏”之至理,认为脾为后天之本,须常顾护,许多疾病可以通过调治脾胃而获效机。且大凡慢性病日久,或老年体衰,或术后体虚,加之长期用药过于克伐,正气不足,脾胃俱弱,此时用药,尤需顾护脾胃之气。如临证对于老年慢性疾病,常用苍术、白术、陈皮以健运脾胃,且药量宜轻,宁可再剂,不可重剂。

(三)推崇气血,创立衡法

颜德馨从研究血液病而深入到对中医气血理论的研讨,经过多年实践,采用气血辨证,运用活血化瘀药物攻克疑难杂症,提出以调气活血为主的“衡法”治法,能直接作用于气血,能调畅气血,消除内外各种致病因素,促进气血阴阳平衡,具有扶正祛邪、固本清源的功效,随证配伍,适用于阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等各种病证。因此颜氏内科对于疑难病症,擅以气血学说为纲,以通畅、平衡气血为手段,达到“气通血活,何患不除”的治疗目的。

(四)理论创新,指导临床

进行气血学说研究,提出气虚血瘀是人体衰老的主要机制,丰富了人体衰老理论;提出“久病必有瘀,怪病必有瘀”的病机理论,丰富了中医中药治疗疑难病思路;提出“气为百病之长,血为百病之胎”,丰富了中医气血辨证学理论;提出“气血失衡是心脑血管病的基本病机”,创立中医中药治疗治疗心脑血管病的新思路;提出膏方组成原则为动静结合,通补相兼,重视脾胃,以喜为补,丰富发展了中医膏方理论。

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