厥阴病禁二条

【伤寒论原文】

伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下。此为亡血，下之死。

【伤寒贯珠集】

伤寒五六日，邪气传里，在上则为结胸，在下则为腹满而实。若不结胸，腹濡而脉复虚，则表里上下都无结聚，其邪为已解矣。解则其人不当复厥，而反厥者，非阳热深入也，乃血不足而不荣于四末也。是宜补而不可下，下之是虚其虚也。《玉函》云：虚者重泻，其气乃绝。故死。

【白话解】

伤寒五六日，邪气由表传里，邪结在上会形成结胸证，邪结在下会形成腹胀满的热结成实之证。如果没有形成结胸证，腹部按之柔软，脉象也显示出虚弱的特点，那么表里上下都没有邪气结聚，表明邪气已除。邪气已除，患者就不应该再有四肢厥冷的症状，反而出现厥冷，这不是由于阳热之邪深入，而是阴血不足不能荣养四肢所致。这种情况应当补益阴血，而不可攻下，使用下法就会使原本虚弱的正气更加不足。就像《金匮玉函经》所说：“虚者重泻，其气乃绝。所以预后不良。”

【伤寒论原文】

诸四逆厥者，不可下之。虚家亦然。

【伤寒贯珠集】

按成氏曰：四逆，四肢不温也。厥者，手足冷也。然本篇云：厥者手足逆冷是也。又云：伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。其他凡言厥逆之处不一，则四逆与厥，本无分别，特其病有阴阳之异耳。此条盖言阴寒厥逆，法当温散温养之，故云不可下之。前条云厥应下之者，则言邪热内陷之厥逆也。学者辨之。虚家，体虚不足之人也，虽非四逆与厥，亦不可下之。经云：毋实实，毋虚虚，而遗人夭殃。此之谓也。

【白话解】

按：成无己说：四逆，是指四肢不温；厥，是指手足冷。然而本篇云：“厥者，手足逆冷是也。”又云：“伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。”其他提到厥逆的情况各不相同，但是四肢逆冷和厥冷，本就没有区别，只是病性有阴证、阳证的区别罢了。本条提到阴寒内盛导致的厥逆，治疗应该使用温散寒邪、温养阳气的方法，所以说不可用下法。前条说厥冷之症应该使用下法，是指邪热内陷导致的厥逆。学习者要仔细分辨。虚家，是指体质虚弱正气不足的人，虽然没有四肢不温和手足冷的症状，也不可贸然使用下法。《黄帝内经》说：“不可对邪盛之人用补益之法，不可对正虚的人用泻损攻邪之法，而导致病人病重或死亡。”本条所述的就是这个道理。