（1）朱良春经验 牵牛子泻水逐痰、消积通便治小儿肺炎
痰热壅肺，胸高气促，面赤，痰鸣，鼻煽，便闭。指纹色紫，舌红，苔黄。朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等，服后大便畅通（泻下3～4次），喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利，逐痰泻水之功甚者，合大黄、黄芩等，清热解毒，化痰通腑，用之得当，往往可收“一剂知，二剂已”之效。
朱某，男，2岁。患肺炎已3日，高热不退（体温40℃），神昏谵语，面赤，手足时见抽搐，喘促痰鸣，小便少，大便干结。此痰热壅盛之候，亟拟泻热逐痰、上病下取之法。处方：牵牛子6克，生大黄6克，全瓜蒌12克，法半夏6克，黄连4克，钩藤15克（后下），桑白皮10克，僵蚕6克，桔梗6克，石膏25克，鱼腥草10克（后下），2剂，1日1剂，水煎4次分服。药后大便溏泻，日4次，喘促痰鸣即止，体温下降到37.8℃；原方去牵牛子、大黄，加石菖蒲3克，远志3克，黄芩6克，连翘10克，又2剂，体温已恢复正常，神清。易方以二陈汤加山楂、神曲、通草等调肺胃，化痰湿，以善其后。
指月按：肺主通调水道，水道不通调，痰喘肿胀，就像水漫金山一样下不去，牵牛子能够直接泻肺中停水，令脏邪出腑，而通下焦水道，大有急开支河之意。所以二便畅通，痰喘即平。故李时珍在《本草纲目》中讲到，牵牛子治水气在肺，下郁遏，卓有殊功。可见肺与大肠相表里，同膀胱相别通的脏腑相关思想，在古籍里头、今人运用之中，时时都能体现。但须注意，用通下之品，必须衰其大半乃止，不可药过病所。正如《雷公药性赋》所讲，牵牛不可久服，否则令人瘦。
（2）章次公经验
牵牛子气味雄烈，有破气散壅、通利三焦的作用，故亦常用于饮食积滞，腹胀腹痛，便闭或泻下不爽之证。章次公先生曾拟“灵丑散”一方（黑牵牛、五灵脂等份研末，每服3～6克，日2次），朱老用之多年，其效甚佳。此方亦用于痢疾，少腹胀硬或坠痛，排便不爽，常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白瑾花、苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。
指月按：牵牛子配合五灵脂，是活血化瘀配合清利膀胱、肠道，也是前面提到的大扫除思路。不管是便秘腹胀，还是痢疾排泄不畅，都应该以通字立法。灵丑散通血脉肠道，去饮食积聚。一般牵牛子都入丸散剂，特别是散剂服用为主，很少入汤剂煎服，所以可以在辨证方中配合服用此药散。
（3）刘绍勋经验
1972年国庆节前夕，家母因过食膏粱厚味，当夜脘腹剧痛，辗转反侧、痛苦万分，经吞服开胸顺气丸1包暂缓症状。次日，仍胃痛、胁痛不已，嗳腐厌食，腹部胀满，尿道涩痛，溲中带血，舌质绛，苔黄腻，口渴思饮，脉象弦滑有力，一派食积停聚、湿热蕴结之象。家母当年已是82岁高龄，病情发展如此迅猛，阖家惊骇。我反复思量，如投鸡内金、三仙等清导之品，恐怕病重药轻，贻误病机。考虑再三，遂在消食和胃之品中，加入熟牵牛20克，仅服1剂，症状大减，继服1剂，病趋稳定，遂停服汤剂，仅以米粥调理而告全愈。
本市李某，男，现年20岁。6年前因颜面及四肢水肿、腹部胀满如鼓向我求医，经医院诊新为“肾炎合并尿毒症”，住院治疗月余未效。观其脉证，已属湿热蕴毒传入脏腑、气血衰微之候。我拟用扶正与祛邪兼顾之法，在清热解毒、通关利湿、扶正益气之品中，重用熟牵牛30克。服药2小时许，排尿一小水桶（约1000毫升），诸症豁然减轻，后继续治疗，方药随证加减，竟获全愈。
指月按：有病则病受，牵牛子乃攻逐消积药之代表，在肾炎、尿毒症水肿、肝硬化腹水等危笃疾病中，牵牛每每大显身手。治疗这类疾病，刘老主张用熟牵牛。此药经过炮制，一可减其毒性，二可缓其燥烈，三可去其辛辣刺激之味。总之，凡有食滞之象者均可用之，基本剂量为15克，体质强壮者可用至30克。
（4）孙谨臣经验 二丑炒研调啜，擅通食积虫积
黑白牵牛不但用于逐水，亦可用于泻积。故常用以治疗小儿食积、虫积，有通便去积之效。王某，男，2岁。因节日过食厚味，以致损伤脾胃，运化失常，发热、口干，脘满腹胀，嗳噫酸腐，大便干结，舌苔黄厚而腻，指纹如蛇形。里滞较重，蕴蒸发热，应釜底抽薪，消食泻积并用。处方：炒麦芽12克，炒黑白丑各3克，共研细末，过筛，稍加红糖，用米汤调如糊状，顿服。服药3小时后得大便1次，诸症悉解。
指月按：小儿食积乃为常见病，积不去胃口不开，疾病难愈，但古人说用牵牛子消积，少量用则动大便，量大一点泻下如水。所以炒用后泻下较缓和，与麦芽、糖调和，米粥送服，既香甜可口，又平稳消积下滞，便于小儿服用。
（5）唐祖宣经验 牵牛子治疗小儿胃柿石症
牵牛子泻下逐水而攻积。曾随师治疗一小儿胃柿石症，疗效颇佳。方法：取牵牛子30克，炒熟研末，每天早晨空腹服3～6克。
指月按：用牵牛子炒熟研粉，直接送服，也可以炼蜜为丸，每丸5克，用温开水服下。如若平素脾胃虚弱者，可以用大枣汤或加红糖调服，这样通利而不伤。
（6）尹志美经验 治疗妇人带下用牵牛子
尹老在《医宗金鉴》“带下有余皆湿化，少腹胀痛污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒”的启发下，抓住“湿”字，认为带下有余之病皆属湿，治带不治湿即非正治，湿又分为寒湿和湿热，寒湿带下用万安丸：牵牛子、胡椒、小茴香、木香；湿热带下用导水丸：牵牛子、滑石、黄芩、生大黄。
指月按：寒者当温化，热者当清利，但不管清、温，总之浊水应该出下窍，所以都用到牵牛子，目的是以加强污浊排泄顺畅。
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