制定危机干预的护理程序

【实验目的】

1.通过临床见习或角色扮演,学会危机干预的护理程序的制定。

2.学习认真负责的态度,培养同情和关爱患者的基本素质。

【实验准备】

1.精神病专科医院或综合医院精神科病区临床见习

(1)向患者及家属说明进行护理实验的目的,取得配合。

(2)按护士标准着装,态度认真、语言亲切,与患者进行有效的沟通,了解患者的主观资料和客观资料,做好记录。

2.心理实验室实验

(1)选择精神障碍患者的讨论病例。

(2)根据病例通过角色扮演进行实验。

【实验内容与方法】

1.临床见习

(1)带教老师讲解危机干预的护理程序操作步骤。

(2)每8～10名学生为1个小组,每组对1名患者进行护理评估、诊断,并做好记录。

(3)组织学生讨论制定危机干预的护理程序。

2.实验室实验

(1)根据下例病例,分组进行角色扮演。

病例一　患者,女性,29岁。1个月前与丈夫发生争执,随后出现情绪低落,烦躁不安,入睡困难,对以前爱好的打牌、上网等也失去了兴趣。近1周情绪低落加剧,经常端坐不语,不愿与周围的人交往,个人生活也疏于料理,食欲缺乏,常失眠。1日前忽然写下一封遗书,并离家出走,被家人及时找回送入院,诊断为“抑郁发作”。入院后精神检查发现:患者神志恍惚,反应迟钝,声音低沉,语速缓慢,表情呆滞。问其为何离家出走,患者回答:“活着太没意思。”

病例二　患者,男,23岁,大学四年级学生。无明显诱因于3个月前出现精神异常,怀疑别人在他的食物、喝的水中下了毒药,不敢进食。觉得自己在输入电脑信息或发邮件的同时被别人知道了内容,不敢用电脑、手机。认为有人跟踪监视,不敢去上课,近1个半月来与同学断绝来往,不外出活动。晚上不能入睡,常在房间里踱来踱去,时有自语自笑,偶有冲动伤人行为。1周前由学校老师及同学陪同来急诊,以“精神分裂症”收入院。精神状况检查:存在明显的妄想,易激惹,无自知力,有攻击病友行为。强烈要求出院,拒绝治疗和管理。

(2)以小组为单位对病例患者进行护理评估和诊断,并讨论制定危机干预的护理程序。组长负责安排专人记录,并选一名同学代表发言,汇报本组讨论情况。

【小结】

1.小结　带教老师对本次实验课进行汇总和小结。

2.讲评　评价学生医院见习情况,评价学生参与角色扮演及病例讨论的情况。

3.布置作业　列出患者或病例的生存环境和存在问题。为患者或病例制定危机干预的护理程序。