（别名：苯乙哌啶，止泻宁，氰苯哌酯）
【药理作用】
本品为复方制剂。主要成分为地芬诺酯和硫酸阿托品。地芬诺酯是哌替啶的衍生物，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠黏膜的接触，促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
口服吸收迅速，45～60min起效，2h达血浓高峰，作用持续3～4h，生物利用度90%。大部分在肝快速代谢，代谢产物为地芬诺酯酸（有活性）和羟基地芬诺酯酸（无活性），给药96h内总药量的13.65%主要以代谢产物的形式随尿排泄，49%随粪便排泄。母体药量半衰期为2.5h，地芬诺酯酸半衰期为1.9～3.1h。可通过乳汁分泌。地芬诺酯最小致死量为200mg／kg。
毒理：地芬诺酯抑制呼吸。
【诊断要点】
●确切的用药史。
●临床表现：服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等。过量可产生呼吸抑制和昏迷。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即停用；轻症停药观察可逐渐缓解。
●对症治疗：见硫酸阿托品。呼吸抑制：气管内插管，机械通气。昏迷：可给予纳洛酮：4mg加入5%葡萄糖500ml或0.9%生理盐水500ml静脉滴注。
●大量口服者，催吐或洗胃，导泻。
●利尿治疗：促进体内药物排出。
●血液净化治疗。
●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。
【特别提示】
●药物相互作用：地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用，因其可加强中枢抑制药的作用，故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用。与单胺氧化酶抑制药合用可能有发生高血压危象的潜在危险。与呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍。
●注意事项：本品长期应用时可产生依赖性，但显然较阿片为弱，肝病患者及正在服用成瘾性药物患者应慎用。只适用常量短期治疗，以免产生依赖性。腹泻早期和腹胀者应慎用。由痢疾杆菌、沙门菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻，细菌常侵入肠壁黏膜，本品降低肠运动，推迟病原体的排除，反而延长病程，故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。
●禁忌证：对本品成分过敏者、严重溃疡性结肠炎病人、孕妇、2岁以下儿童、青光眼患者和脱水者。肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病，应慎用；哺乳期妇女亦应慎用。
（支力大）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
