健康管理的动因

（一）生活方式疾病的产生

随着社会的进步科学技术的发展，人民生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生了重大变化，以碳水化合物为主的饮食被以蛋白质和脂肪为主的饮食所代替；以体力劳动为主的工作形式被以脑力劳动和轻微体力劳动为主的工作形式所代替。这看似舒适的生活在一定条件下变成了温柔的杀手，在不知不觉中损害了人们的健康，这个隐匿、温柔的杀手就是不良生活方式。不良生活方式主要以饮食过量或结构不合理和运动量不足为主要代表。由于不良生活方式所导致的疾病统称为生活方式疾病。生活方式疾病，顾名思义，是由不良的生活方式引起的。也就是说，吃得多，动得少，或者吃的总量虽然不多，但吃的是高脂肪、高蛋白，这是现代生活方式疾病发生最主要的原因。这些疾病主要是高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症，以及与之相关的心脑血管疾病、肿瘤等。这些疾病的发病率在20世纪60～70年代的美国等发达国家迅速提高，不仅使其遭受了疾病的折磨，也使生产率下降，使医疗费用大幅度上涨。

早在1993年世界卫生组织总干事中岛宏博士就告诫人们，21世纪由个人生活方式所导致的生活方式疾病将成为世界头号杀手，当前的情况也证明这一预言的正确性，生活方式正在成为影响人们健康状况的主要因素。据卫生部门统计，我国随着生活水平的提高，生活方式疾病呈快速上升势态，我国疾病死亡谱发生了重大变化。20世纪50年代，我国死亡的人约有24%是死于生活方式疾病；到90年代，则有约75%的人是死于生活方式病。2002年有1　000万人死亡，其中700万人死于这类疾病，占70%，这是一组令人震惊的数字，应该引起我们的高度重视。因此，我们不能步美国等发达国家的后尘，再为医疗费用花去巨资，而应当优化生活方式和行为，加强自我保健，主动消除影响健康的不利因素。

生活方式疾病的特点是：①患病率高：目前我国已有糖尿病患者4　000多万，我国高血压病患者在1亿以上。1998年全球糖尿病患者1．43亿，预计到2025年将增加到3亿。②死亡率高：1998年全世界约60%的死亡由慢性病造成。我国20世纪90年代以后慢性病死亡数占总死亡数的70%，每天有1．3万～1．5万人死于慢性病。据WHO预测，到2020年，慢性病将占我国死亡原因的79%。

（二）医疗费用不堪重负

生活方式疾病的治疗，目前在世界范围内都是一个难题。我们已经感受到了周围的亲人、朋友、邻居、同事中越来越多的人患上高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症。一旦患上了生活方式疾病，就意味着终身与药为伴，最终导致难以治愈的并发症。药越吃越多，药物的毒副作用越来越明显，不仅使他们的身心遭受极大的痛苦，高昂的医药费也常会使他们陷入窘境。据1994年统计，慢性病治疗费用年增长速度为17．72%，而国民经济增长才7%～8%，居民年收入增长速度仅为5%～7%。1997年美国糖尿病的直接费用（医疗支出）441亿美元，间接费用（误工、劳动力损失）54亿美元。1998年美国肥胖症的间接费用992亿美元。

（三）人类健康状况堪忧

1．“英年早逝”和“过劳死”　据研究，人到了40岁，家庭、事业、感情、人际关系均达到了超负荷运行的阶段。许多明星及知识分子早死是健康状况恶化造成的。许多人把生命的意义集中到一点，那就是追求业绩。当追求荣誉最大化的冲动盖过一切时，牺牲健康、牺牲生活、牺牲家庭也就不难理解了。在高度紧张的生活节奏下，面对各种生存压力，健康红灯频闪，众多名人英年早逝，恰恰折射出社会转型期整体人群的健康危机。承担家庭和事业重担的中年人，应当注重自己的生活方式了。

2．不科学的自我保健　世界卫生组织的统计，慢性病患者20%根据医生提供的建议执行，80%在缺乏指导的情况下进行盲目的“自我保健”。而盲目自我保健不仅对健康无益而且有害。复旦大学公共卫生学院“慢性病自我管理健康教育”项目的科研人员称，要想获得健康或尽快康复，应从学会科学的保健方法开始，做好自己的“保健医生”。

（四）健康管理势在必行

世界卫生组织（WHO）明确提出影响健康的因素：“健康长寿遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%在于个人健康行为和生活习惯”。据世界卫生组织研究报告：人类1／3的疾病通过预防保健是可以避免的，1／3的疾病通过早期发现是可以得到有效控制的，1／3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。另外，国外有人统计，70%～80%的人将一生的医疗费用花在了临终前的三个星期，这种消费是被动的，不明智的，对健康的维护应当是在疾病没有到来之前的预防。

随着经济全球化、生活方式多样化、后医学时代、信息时代的到来，医学革命风起云涌，新公共卫生与后医学时代已经到来。发达国家目前正受到久坐综合征、互联网综合征和过劳综合征等威胁，不良生活方式占死亡因素的首位，如肥胖、吸烟、酗酒、吸毒、不安全性行为、心理疾患、压力过大等。中国上班族坚持每天体育锻炼者不到15%，中年知识分子平均死亡年龄10年前是58岁，目前为53岁，后医学时代以促进健康提高生活质量为中心，倡导“防重于治”。

为加强健康管理，专家给出三点建议：“第一，自我调节，保持良好的心态面对工作上的压力；第二，生活尽量规律，营养适度，尽量不要暴饮暴食；第三，坚持体检，很多癌症和疾病早检查、早发现是可以治愈的”。

面对不良生活方式和行为的挑战，美国政府从20世纪60年代开始改变战略，改变人们不良的饮食习惯，提倡多参加业余体育活动等，为此耗费200亿美元，取得了初步成果，生活方式疾病的发病率下降50%，其中脑卒中发病率下降75%，高血压发病率下降55%，糖尿病发病率下降50%，肿瘤发病率下降1／3，人均寿命延长10年。

世界卫生组织曾发布一个健康公式：健康＝15%遗传＋10%社会因素＋8%医疗＋7%气候因素＋60%生活方式。可见，决定健康的主要因素是被忽略的生活方式、行为方式。