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加强院内急诊服务

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:急诊工作在医院医疗服务中占有十分重要的地位,对提高抢救成功率、降低死亡率和残疾率、保护劳动生产力均具有重要意义。挂号、取药可由门诊挂号室和门诊药房承担,医技科室检查由相关科室承担。急诊患者及其亲属大多数心理负担比较重,因此,急诊科的医护人员在做好急救工作的同时,要注意心理服务工作,及时将诊疗措施、病情变化等与患者或其亲属沟通,给予精神安慰,尊重他们的知情权、同意权等权利。

急诊医学是一个跨专业的新兴学科。急诊工作在医院医疗服务中占有十分重要的地位,对提高抢救成功率、降低死亡率和残疾率、保护劳动生产力均具有重要意义。

(一)急诊科的结构与布局

具有一定规模的医院应单独设立急诊科,一般不应与门诊合为一体(规模小的医院除外),以利急诊工作的开展。按急诊工作的流程,急诊科应设在医院的前部,便于救护车出入,靠近能承担急诊检查的有关医技科室,如检验科、X线科、CT室、磁共振室、B超室、心电图室等。根据急诊科的功能设分诊台、接诊室、急救室、监护室、治疗室、处置室、手术室、观察室等。挂号、取药可由门诊挂号室和门诊药房承担,医技科室检查由相关科室承担。

(二)加强急诊科人员与设备建设

急诊科的人员应根据急诊工作量大小和保证急诊工作的需要为原则进行配备。通常采取技术骨干如科主任、主治医师、护士长定编在急诊科,医师、护士实行轮换的方式,但到急诊科工作的医师必须有3年以上工作经验。

急诊科的仪器、药品、救护车、通讯工具以保证急诊工作及时、快速、准确、有效地开展为原则进行配备,要将先进的急救设备优先配备给急诊科。

(三)制定急救预案

为使急诊工作快速、有序、规范地进行,急诊科必须制定多种急救预案。预案的种类主要包括:呼吸心搏骤停、急性心肌梗死、脑出血、各种休克、急性外伤、急性上消化道大出血、大咯血、急性左心衰、突发性急性腹痛、突发性高热、急性过敏性疾病、各种急性中毒、电击、淹溺、重症中暑、昏迷等急救预案。

(四)设立“急救绿色通道

急诊科应设立“急救绿色通道”,凡有生命危险的患者必须优先抢救,应坚持先抢救后补手续的原则,不得以任何借口推诿和拖延。

(五)注重社会效益

对有生命危险但无力支付医疗费用的患者,必须坚持“生命高于一切”的理念,坚持注重社会效益,积极救治。

(六)加强心理服务

急诊患者及其亲属大多数心理负担比较重,因此,急诊科的医护人员在做好急救工作的同时,要注意心理服务工作,及时将诊疗措施、病情变化等与患者或其亲属沟通,给予精神安慰,尊重他们的知情权、同意权等权利。

(七)建立健全急诊工作制度

急诊工作制度对于保证急诊工作正常有序地进行,提高急诊工作质量和急诊工作效率具有重要意义。因此,要建立健全并严格执行急诊工作制度,如24小时应诊制度、岗位责任制度、值班制度、首诊医师负责制度、交接班制度、抢救制度、病例书写制度、口头医嘱制度、护理制度、消毒隔离制度、监护室制度、观察室制度、急救药品保管制度、急救器材保养维修制度等。

(八)努力提高急诊工作质量

急诊工作质量要突出“急准高”三个环节。①急:就是从分诊、接诊、检查、处置、抢救都要分秒必争,做到快速、及时、不拖延。②准:就是要求分诊、诊断和治疗准确性高,漏诊、误诊率低,差错发生率低。③高:就是危重病人抢救脱险率高,留观病人诊断符合率高,急救设备完好率高,急救药品数质量合格率高,急诊科各室管理合格率高,医疗护理文件书写质量高,护理操作和基础护理合格率高,病人满意率高。

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