预防心肌梗死的发生

预防心肌梗死，除了参照冠心病二级预防中谈到的原则和方法外，在日常生活中还要注意以下几点：

1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病患者诱发心肌梗死的常见原因。

2.放松精神，愉快生活、优质心境、平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加兴趣为目的，不以输赢论高低。

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有3次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束进要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康善而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘用年龄数乘以0.75。

例如您今年60岁，那么(220－60)×0.75＝120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。

3.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病患者更是如此。冠心病较严重的患者应在他人帮助下进行洗澡。

4.要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病患者会感到明显有不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

5.冠心病患者日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予时处理。急性心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：突然明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者；心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者；心电图示ST段短暂性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；老年冠心病患者突然不明原因的心律失常、心力衰竭、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发病前1周出现，少数患者甚至提前数周，约40%的患者发生于梗死前1～2天。有的患者可不止一次。上述症状一旦发生。必须高度重视，认真对待。首先患者应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医师上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平衡舒适。患者应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重、心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的患者，有的可免于急性心肌梗死，有的即使患了心肌梗死，梗死范围比较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。