温寒化结抗癌中药对肺癌化疗增效减毒的作用［杨继泉，杨

用温寒化结中药治疗确诊原发性肺癌40例，随机分为中药加化疗组和单纯化疗组。中药配合化疗组26例，病理及细胞学类型为腺癌15例，鳞癌8例，小细胞未分化型3例。单纯化疗组14例，病理及细胞学类型为腺癌9例，鳞癌4例，细胞未分化型1例。

中药配合化疗组采用温寒化结，驱毒抗癌中药为基本方：桂枝、干姜、白芥子各15g，百部30g，鱼腥草、牡蛎、大黄（川军）、白茅根、煨莪术、煨三棱、党参各15g，生黄芪30g，白花蛇舌草15g，大枣7枚，生姜3～5片。根据肺癌的中医分型，在基本方的基础上辨证加减，热盛阴虚型加生地15～30g，北沙参15g，炒黄芩10g，野荞麦根30g；气阴两虚型加太子参30g，天麦冬各10g，五味子6g，炙龟板10g；脾虚痰浊型加生半夏、生南星各10g，茯苓18g，气滞血瘀型加桃红10g，赤芍15g，牵牛子（二丑）30g，丹参15g；寒盛加肉桂、附子各15g，大便干结加槟榔30g，玄明粉10g（冲服）；痰中带血加炒白及15g，仙鹤草30g或三七粉3g（冲服）；胸闷憋气加瓜蒌皮15g，薤白头10g；胸腔积液加葶苈子、赤小豆各30g或大戟、芫花各10g。每日1剂，浓煎2次后分3次温服，每次100ml，1个月为1个疗程，一般3～6个疗程。化学药物治疗，小细胞肺癌化疗用CAV方案。非小细胞肺癌化疗用CAP方案，每3周1个疗程，共6个疗程。单纯化疗组单用上述化疗而不用中药，应用周期及疗程同中药加化疗组。

治疗结果：全身反应以全身乏力、脱发为主，中药配合化疗组乏力稳定19例（73.1%），单纯化疗组乏力稳定6例（42.9%）。中药加化疗组，脱发加重4例（15.4%），单纯化疗组脱发加重9例（64.3%），中药加化疗组明显低于单纯化疗组。疗程中单纯化疗组出现呕吐12例，恶心7例，中药加化疗组恶心7例，呕吐3例。

疗效分析：治疗3～6个疗程后，按WHO标准进行疗效评定。达到完全缓解，部分缓解二者列为有效，未达以上标准者为无效或恶化。中药配合化疗组完全缓解9例，部分缓解9例，无效或恶化8例，总有效率69.23%。单纯化疗组完全缓解1例，部分缓解4例，无效或恶化9例，总有效率35.71%。两组比较差异有显著性意义。

肺癌主要病机是痰、气、瘀交结，日久形成肺部肿块。我们应用温寒化结驱毒抗癌中药配合化疗，能增加对肿瘤的攻击力量，达到标本兼顾、扶正不留邪毒之目的，较单用中药能缩短疗程。相反，单用化疗药治疗毒性反应较重，体弱者难以承受，同时也损伤机体的正气，导致免疫功能低下。故对晚期肺癌病人治疗的主要目的是延长生存期及提高生存质量，治疗宜用中医药治疗为主。对体质好的患者加用化疗，以增加对肿瘤细胞的杀伤力，提高近期有效率。中药配合化疗不仅全身反应减轻，消化道反应、血象变化及近期总有效率等方面，均比单纯化疗组效果明显提高。肿瘤病人体内有癌毒存在，有瘀血、毒火、痰湿、食积停滞等。而肿瘤的发生又是因病致弱，因此肿瘤的治疗始终应立足于祛邪。在治疗肿瘤病人时用温寒化结，驱毒抗癌法治疗，不仅对治疗肺癌，而且对胃癌、乳腺癌、大肠癌等也取得了较好疗效。其要点在于通过温寒化结、驱毒攻下，破除瘀滞、痰积、结气，达到消除癌毒之目的，以迅速控制病情发展。这些药不但能引诸药达病所，而且对相应部位的病变也有着较好地治疗作用。