甲状腺激素在调节过程的作用

甲状腺激素作用广泛，几乎对各组织细胞均有影响，其主要作用是促进人体代谢和生长发育的过程。

（一）对代谢的影响

1．产热效应　甲状腺激素能增加体内绝大多数组织细胞（除了性腺、淋巴结、肺、皮肤、脾和脑之外）的耗氧量，增加产热，使基础代谢率增高。研究表明，T4、T3和靶细胞的核受体结合可刺激mRNA的形成，从而诱导Na＋-K＋-ATP酶活性，促进Na＋、K＋主动转运消耗ATP，增加产热。T4、T3又促进线粒体中生物氧化过程，提高氧化量。据估计，1mg T4可使人体产热增加4　184kJ。故甲状腺功能亢进病人产热增多，食欲增加，怕热多汗，基础代谢率可较正常人高50%～100%。反之，甲状腺功能减退病人产热减少、怕冷、食欲不佳、基础代谢率可较正常人低30%～45%。

2．对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响　生理水平的甲状腺激素对营养物质的合成代谢及分解代谢均有促进作用。生理浓度的甲状腺激素可以促进蛋白质合成，因此，甲状腺激素与人体的生长发育密切相关。但剂量过大则促使蛋白质分解。甲状腺功能亢进病人骨骼肌中的蛋白质大量分解，由于肌组织消耗，病人常感疲乏无力，而甲状腺功能减退病人皮下组织中黏蛋白增多，引起黏液性水肿。甲状腺激素促进糖的吸收，增加糖原分解和糖异生作用，故甲状腺功能亢进病人的血糖常升高，甚至出现糖尿。但由于它又促进糖的分解，加速外周组织对糖的利用，所以又有降低血糖的作用。对脂肪的影响，它既促进合成又加速动员分解，总效果是分解大于合成。甲状腺激素对胆固醇代谢有明显作用，除能增加胆固醇合成外，更为重要的是作用于肝脏促进胆固醇转变为胆酸从胆汁排出，从而使血浆胆固醇水平降低。甲状腺功能减退病人血胆固醇高于正常。

（二）对生长发育的影响

T4、T3是促进机体生长发育的重要激素，尤其是对婴儿脑和长骨的生长发育影响极大。T4、T3对生长发育的影响，在出生后最初的4个月内最为明显。先天性甲状腺功能不足的患者，不仅身材矮小，而且脑不能充分发育，智力低下，称呆小症（克汀病）。故治疗呆小症必须抓住时机，应在出生后3个月以前补给甲状腺激素。

甲状腺激素影响生长发育的机制可能与它促进神经细胞的生长以及骨的生长有关，此外，甲状腺激素还对垂体生长素有允许作用，缺乏甲状腺激素，生长素就不能很好地发挥作用。

（三）其他作用

1．对神经系统的作用　T4、T3能提高中枢神经系统的兴奋性。因此，甲状腺功能亢进病人有烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状；甲状腺功能低下的病人则有言行迟钝、记忆减退、淡漠无情、少动思睡等表现。

2．对心血管系统的作用　T4、T3可使心跳加快、加强，心输出量增大，外周血管扩张。甲状腺功能亢进病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。研究表明，T4、T3增强心脏活动是由于它们直接作用于心肌，促使心肌细胞的肌质网释放Ca2＋的缘故。

另外，T4、T3能增加食欲，并对男性生殖和女性生殖均有作用，甲状腺激素分泌过高或过低，均能导致生殖功能的紊乱。