甲状腺治疗药物有副作用吗

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，系指多种病因导致甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。多发生于20～40岁，女性多于男性。

【主要表现】

1．症状　多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、双手颤抖、低热、兴奋、失眠、大便次数增多，月经失调等。

2．体征　双侧甲状腺弥漫性肿大，局部可听到血管杂音，部分患者突眼、眼裂增宽、皮肤潮湿、心音有力、心动过速、心脏可闻及杂音。

3．辅助检查　血清甲状腺素T3、T4升高，甲状腺摄碘率升高，高峰前移。

【治疗与护理】

1．抗甲状腺药物　大多数患者可应用抗甲状腺素药物治疗，适用于轻、中度患者，或用于手术前或放射性治疗前、后。常用药物：①甲巯咪唑30～45mg／日（或丙硫氧嘧啶300～450mg／日），分3次口服，一般用药1～3个月临床症状好转，T3、T4正常，逐渐减量至5～10mg／日（丙硫氧嘧啶50～100mg／日）或者更少。如病情反复可再增加剂量，为防止突眼和甲状腺肿大，可加用甲状腺激素每日30～60mg。用以上药物时，开始每1～2周查白细胞，发现白细胞减少时应该加用利血生等升白细胞药物，当白细胞降至3．0×109／L以下或中性粒细胞低于1．5×109／L时应停药。②β受体阻滞药，如普萘洛尔10mg／次，3次／日，可减慢心室率。

2．放射性131I治疗　对年龄30岁以上、中度甲状腺功能亢进患者或长期药物治疗效果不好时，及合并心肝肾疾病不能手术者，可考虑放射性131I治疗，但孕妇及哺乳期妇女、白细胞低于3．0× 109／L时或重度突眼患者忌用。

3．手术治疗　甲状腺明显肿大，长期用药无效或停药后复发者，或有压迫症状，或结节性甲状腺肿疑有恶性变者可手术治疗。术前必经应用抗甲状腺药物至甲状腺功能亢进症状控制，以防发生甲状腺功能亢进危象。术前2周应服用复方碘液以减少术中出血。

4．护理措施　①给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物；忌食海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物。②监测脉搏、体重，如脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志，出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、突眼加重等示甲状腺功能亢进危象，应及时到医院就诊。③外出时戴深色眼镜。恶性突眼者采取高枕卧位，低盐饮食，睡眠时间用湿润的生理盐水纱布覆盖，以免灰尘刺激和减少角膜干燥。④指导病人自我调节及控制情绪。