【摘要】：淋巴囊肿的发生率与术中淋巴管凝扎的好坏、术后引流管的放置、管理及引流液量的多少有关，据统计其发生率占盆腔淋巴结清除术的2%～48%。1．腹腔镜下清除淋巴结时，结扎淋巴管不像开腹手术用丝线结扎，而要在几个关键部位如髂外、腹股沟深区和闭孔区用超声刀凝扎脂肪淋巴组织，凝扎不彻底时容易出现淋巴囊肿。4．MRI能显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征：表现为圆形或类圆形长T1或长T2信号，囊壁薄而均匀，边界清晰。
淋巴囊肿的发生率与术中淋巴管凝扎的好坏、术后引流管的放置、管理及引流液量的多少有关，据统计其发生率占盆腔淋巴结清除术的2%～48%。
【原因】
1．腹腔镜下清除淋巴结时，结扎淋巴管不像开腹手术用丝线结扎，而要在几个关键部位如髂外、腹股沟深区和闭孔区用超声刀凝扎脂肪淋巴组织，凝扎不彻底时容易出现淋巴囊肿。
2．清除淋巴结时淋巴管漏扎。
【临床表现】
1．术后7～10d后出现下肢肿胀、行走不便、疼痛等压迫症状。
2．常有发热、腹胀、排尿不畅及下腹部胀痛不适感。
3．在腹股沟韧带上外侧、盆壁内侧可见球形或半球形肿物，凸向盆腔、质韧、弹性好，移动度差，压痛（-）。
4．MRI能显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征：表现为圆形或类圆形长T1或长T2信号，囊壁薄而均匀，边界清晰。
5．B超导视下淋巴囊肿穿刺可抽出白色透明液体，如囊肿感染，抽出液做细菌培养可有致病菌生长。
【治疗】
1．术后盆腔置引流管行负压引流。
2．当引流量减少至每日15～20ml后可行硬化疗法。方法：将10%葡萄糖酸钙注射液15～20ml经引流管注入，每周2次，连用3周可收到一定疗效。该方法安全可靠，对盆腔其他脏器无副损伤。
3．中药：大黄、芒硝外敷有一定效果。
【预防】
1．淋巴管凝扎要彻底。
2．术后每日负压引流并保持引流管的通畅，尽可能多的抽吸盆腔及腹膜后的积液，这样可减少淋巴囊肿的形成。
3．亦可向引流管内注入硬化剂，如10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml栓闭淋巴管效果甚佳。
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