肝癌手术后的营养调理

肝癌手术后的营养调理

肝癌在消化道肿瘤中恶性度高、进展快，一旦确诊，要采取积极的治疗手段，尽早地手术治疗，并采取化疗。无论是术前或术后都应加强膳食营养，减少机体的消耗。

肝癌临床表现：消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

食欲下降、饭后上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中食欲减退和腹胀也是最常见的。

腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及胃肠功能紊乱可致胃胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、嗳气、恶心等症状。

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。

肝癌患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，液体能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

术后营养调理：肝癌患者进行手术和化疗治疗时，对营养代谢会产生一系列的影响，所以一定要调理好营养，使患者渡过难关。

通常在术后4天内全部用静脉营养作支持治疗。高营养代谢会引起一些并发症，如高血糖、氮质血症、代谢性酸中毒及低磷血症等，当病情逐步好转时，要改为经肠道的膳食营养补充。

手术后，消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。尚有食欲、但吃不进去的患者应主动进食，要从最简单的饮食开始。在给予静脉营养时，可先给予半量流食，以后再用全量流食，以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。若无并发症时，10天后可给予少渣少量半流质饮食，以后逐渐增加饮食的质和量。

化疗中出现纳差、恶心、呕吐、白细胞降低、脱发等化疗反应的患者要逐渐调整饮食，少量多餐，配以清淡、少油的厚流质饮食。食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收。

多食新鲜蔬菜、水果，注意维生素、矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥。

多采用蒸、炖、煮、汆、拌等烹调方法，减少各种刺激性调料的用量。

多吃富含微量元素硒的食品。如动物的肝、肾、海产品、蛋、肉类、小麦、胚芽、芝麻、大蒜、洋葱、蘑菇、糙米、香蕉、橙子等。