【摘要】：甲状舌管囊肿，是一种与甲状腺发育异常有关的先天性畸形。发病原因为甲状腺舌管退化不全，在颈前区中线上形成囊肿。囊肿感染发生破溃或被切开而成为甲状舌管瘘。多见于15岁以下儿童发病。如肿块感染，局部红肿、疼痛，形成脓肿后并可自行破溃，流出脓液，继而形成甲状舌管瘘，或因切开引流形成甲状舌管瘘，长期不愈。1．手术治疗 手术切除囊肿或瘘管是唯一有效的治疗方法。急性炎症消退后方可进行手术治疗。
甲状舌管囊肿，是一种与甲状腺发育异常有关的先天性畸形。发病原因为甲状腺舌管退化不全，在颈前区中线上形成囊肿。囊肿感染发生破溃或被切开而成为甲状舌管瘘。多见于15岁以下儿童发病。
【主要表现】
1．症状体征 多在儿童和青春期被发现颈前区肿物，一般肿物位于颈前正中部。检查肿物为圆形或半球形，花生米或枣样大小，随吞咽活动上下移动，固定肿块时伸舌受限。如肿块感染，局部红肿、疼痛，形成脓肿后并可自行破溃，流出脓液，继而形成甲状舌管瘘，或因切开引流形成甲状舌管瘘，长期不愈。有时瘘暂时闭合，经过一定时间后重新破溃、流脓或黏液。
2．辅助检查 一般不必进行辅助检查即可做出诊断。囊肿感染时化验血可有白细胞计数轻度增高。
【治疗与护理】
1．手术治疗 手术切除囊肿或瘘管是唯一有效的治疗方法。主要手术步骤为：局部浸润麻醉，颈前部横切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，解剖剥离显露囊肿及舌骨，将囊肿及部分舌骨一并切除，然后缝合术区及皮肤切口（图13－1）。
2．控制感染 囊肿急性感染时应先控制炎症，常用抗生素有青霉素、红霉素等药物。急性炎症消退后方可进行手术治疗。
3．局部换药 甲状舌管瘘时，局部应酌情清洁换药。
4．护理措施 ①保持局部皮肤清洁。②观察囊肿或瘘管变化，及时手术治疗。
图13－1 甲状舌管囊肿切除术
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