【摘要】：有些可表现为经椎体的横行骨折，但骨折线大多通过椎间隙水平，骨折后常在同节段的椎板、同节段或相邻节段关节突上见到新鲜的骨折线，也可表现为骨化融合的前纵韧带或棘间韧带的连续性中断，而椎间盘内往往未见到骨折线。手术时可发现椎间隙消失，整个脊椎融合，骨折脱位均发生在椎间盘所在处，也就是说椎体之间在周围韧带和纤维环处形成一层骨桥连接，部分无明显移位病例可能由于骨折线模糊或被当作伪影而导致漏诊，MRI可明确显示。
AS脊柱骨折在影像学上可表现为三类：剪力骨折（又称新鲜骨折）、应力骨折（又称假关节形成）、椎体压缩骨折。
1．剪力骨折 多发生在颈椎。有些可表现为经椎体的横行骨折，但骨折线大多通过椎间隙水平，骨折后常在同节段的椎板、同节段或相邻节段关节突上见到新鲜的骨折线，也可表现为骨化融合的前纵韧带或棘间韧带的连续性中断，而椎间盘内往往未见到骨折线。手术时可发现椎间隙消失，整个脊椎融合，骨折脱位均发生在椎间盘所在处，也就是说椎体之间在周围韧带和纤维环处形成一层骨桥连接，部分无明显移位病例可能由于骨折线模糊或被当作伪影而导致漏诊，MRI可明确显示。
2．应力骨折 常发生在胸、腰椎。X线片上的特征性改变，为骨折平面的椎间盘处存在椎间盘－椎体破坏性病损（Andersson＇s lesion），表现为两相邻椎体的终板面有广泛的软骨下骨质破坏，边缘不整，周围伴有骨质硬化，从而出现团块状骨化和骨赘，形成假关节。在X线片及CT上均为骨质破坏与骨质增生硬化并存，临床上易误诊为脊柱结核。
3．椎体压缩骨折 可因急性外伤或慢性外力性疲劳所致病理性骨折，AS患者急性外伤出现椎体多段压缩时可能相对较为均匀，并以最凹或最凸处为重。单段椎体出现明显压缩时常伴有后柱的损伤。
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