儿童糖尿病是指15岁以下儿童发生的糖尿病，绝大多数为1型糖尿病，为不稳定型。儿童患糖尿病有2个高峰年龄组，分别为5～6岁和11～13岁。儿童糖尿病病情极不稳定，血糖浓度波动大，极易发生酮症酸中毒，用胰岛素治疗过程中又易发生低血糖。
（一）营养因素
糖尿病属于“代谢性疾病”，其本质是糖类、蛋白质、脂肪生热营养素的代谢发生紊乱。这生热营养素代谢异常会直接影响到人体许多正常生理功能，影响人体健康；糖尿病的问题就出在三大营养物质的代谢不能正常的进行。糖类代谢发生紊乱出现血糖升高；蛋白质代谢紊乱导致蛋白质不能正常合成使伤口不能很好地愈合、免疫力下降、小儿发育不健全；脂肪代谢紊乱导致脂肪分解增加，合成受限，人体就会越来越瘦，甚至出现酮症酸中毒。
（二）营养治疗原则
因小儿处于生长发育阶段，故膳食应能满足小儿营养及能量需要，维持血糖稳定，不应过度限制膳食，但应定时、定量进餐。控制膳食是护理工作的重要环节，用易懂的语言向患儿及家属讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守；每周测体重1次，待病情稳定后根据患儿年龄定期测体重与身长，因生长速度可作为小儿糖尿病代谢障碍得到控制的一个指标；遵医嘱给低糖膳食或按营养师要求提供膳食。食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。膳食需定时定量，并督促患儿吃完每餐所给食物，勿吃额外食品。详细记录进食情况。膳食控制以能保持正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。
1．能量 营养需要量与相同年龄、性别、体重及活动量的健康儿相似，同时结合病情计算每天供给量。0～4岁按0．21MJ（50kcal）／（kg·d），4～10岁0．19MJ（45～50kcal）／（kg·d），10～15岁0．18MJ（35～40kcal）／（kg·d）。凡因营养不良及消耗性疾病时，体重低于标准体重，总能量可酌加。幼儿蛋白质2～3g／kg，糖类9～10g／kg，脂肪2．5～3g／kg。能量分布为糖类占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。合并胆固醇增高，脂肪应适当减少。三餐分配：早、午、晚分别为1／5，2／5，2／5；或早餐占2／10，午餐及晚餐各占3／10，下午餐间及就寝前点心各占1／100，每餐留少量食物作为餐间点心。每当运动多时给少量加餐（加20g糖类）或减少胰岛素用量。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
2．蛋白质 治疗糖尿病使儿童发育正常要摄入所需的蛋白质。除了患有糖尿病综合征需要控制蛋白质的患者之外，通常要根据儿童的年龄、体重等因素，补充必要的蛋白质，从而达到总能量的15%～20%。虽然摄入蛋白质不会直接升高血糖，但对糖尿病患者来说仍不宜过多食用，每天70g左右即可。
3．糖类 糖类的摄取要根据个人膳食习惯、血糖以及脂质的状况，适当补充，占总能量的55%～60%。可采用大米、面粉。含淀粉多的白薯、土豆、芋头、胡萝卜等应避免食用。
4．脂肪、钠 小儿糖尿病患者与正常儿童相比，患有动脉硬化的可能性大。因此，治疗糖尿病的同时，要预防各种并发症，从小培养良好的膳食习惯。脂肪控制在总能量的30%以内。以植物油供给，避免肥肉、动物脂肪。胆固醇控制在每4．18MJ（1 000kcal）含有100mg胆固醇（每日300mg以下），饱和脂肪酸占总能量应＜10%。适当摄入对健康有利的单不饱和脂肪酸，如橄榄油、芹菜子油及多不饱和脂肪酸对糖尿病患者尤其有利。尽可能控制盐分，膳食要以清淡为主。
5．纤维素 治疗糖尿病要注意纤维素的摄取量。经常吃含有纤维素的膳食，可以有效改善高血糖、高血脂等疾病。此外，纤维素还有助于预防大肠癌。但是要注意纤维素含量高的食物，能量密度反而较低。因此，要考虑儿童的能量，在满足所需能量的前提下，尽可能补充纤维素。糖尿病患者对单糖类引起血糖的升高通常很恐惧。目前认为，不同种类的糖类进入血液的速度虽然不太一样，但差别并不如以前想象的那样大，糖类并不比淀粉类消化得快很多。真正的问题在于食物中糖类总量的多少，而非主要在于种类的差别。因此，对一些单糖（如葡萄糖等）不必一点也不敢用。
6．维生素 应补充充足的维生素，如B族维生素，另补充维生素C有利于治疗。
7．食品选择
（1）适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
①大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血三酰甘油，所含的谷固醇也有降脂作用。
②粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条。长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
③少吃水果：因水果中含有较多的糖类，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病患儿不利。所以，糖尿病患儿一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用。因此，在病情稳定时可以适当吃一些水果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量计算其能量，换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总能量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。参考营养成分表，根据病情酌情选用。
（2）不宜吃的食物
①易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
②易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
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