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康复护理评定的工作流程与内容

时间:2022-03-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:康复护理评定应在康复治疗前、中、后至少各进行1次,分别称为初期评定、中期评定、末期评定3个时期。2.中期评定 是康复医疗到一定阶段后进行的评定,目的是评定目前仍然存在的问题,修正康复目标,修改康复护理方案,进一步拟定新的康复护理计划,并根据患者病情变化,及时调整计划。

(一)康复护理评定的工作流程

患者从入院到出院一般按照以下规律进行康复医疗活动,该流程为:患者入院→医生检查→各专业人员根据本专业的需要进行初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定会→继续治疗→末期评定→末期评定会→回归家庭社会。从该流程我们可以看出整个康复医疗活动是以康复评定为主线的,这与临床诊断有很大区别,康复医疗活动以初期评定开始,以末期评定结束,评定始终贯穿于康复医疗的全过程,正确的康复评定是康复护理的前提。该过程是一个收集资料、分析研究以及确定康复目标、制定康复护理计划、评定治疗效果、比较不同治疗方案优劣的过程。

(二)康复护理评定的内容

康复护理评定的内容涉及面很广,每一项又包含着许多方面的内容,涉及的评定有:

1.躯体功能评定 包括关节活动度的评定、肌力的评定、肌张力的评定、反射与反应发育的评定、步态分析、平衡和协调功能评定、运动控制障碍的评定、心肺功能评定、感觉评定(包括疼痛评定)等。

2.日常生活活动能力评定 包括进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走、使用轮椅、与他人交往以及在社会上、经济上和职业上合理安排生活方式等内容。

3.心理与精神功能评定 包括认知功能评定、社会心理功能评定、知觉功能障碍评定。

4.社会功能评定 包括环境评定、生活质量评定等。

除上述评定内容外,还包括失语症、构音障碍、语言发育迟缓等各种言语功能障碍的评定;吞咽功能、残疾等评定内容,本教材主要介绍残疾评定,躯体运动功能评定中的关节活动度的评定、肌力评定、肌张力评定、步态评定、平衡和协调运动功能评定、心肺功能评定、感觉功能评定,日常生活活动能力评定,言语功能评定等内容。

(三)康复护理评定的时期

康复护理评定应在康复治疗前、中、后至少各进行1次,分别称为初期评定、中期评定、末期评定3个时期。初期评定原则要求在患者入院后2周内完成,末期评定在出院前进行,中期评定可根据患者病情变化,可以进行1次,也可以进行多次。

1.初期评定 是指患者入院后的第1次评定,护理人员根据护理的需要对患者进行全面评定的过程,其目的是确定患者目前有无功能障碍以及功能障碍的类型和程度,残存及潜在能力有哪些,为确立康复目标,拟定康复护理计划,实施康复护理程序提供客观依据。

2.中期评定 是康复医疗到一定阶段后进行的评定,目的是评定目前仍然存在的问题,修正康复目标,修改康复护理方案,进一步拟定新的康复护理计划,并根据患者病情变化,及时调整计划。

3.末期评定 是患者出院前的评定,目的是评定康复医疗的效果、判断患者的预后。确定患者能否参加原来的工作,是否需要改变其原来的环境及职业,以及出院时间和回归社会的目标,让患者及家属做好心理准备。

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