康复的内容

康复内容包括康复预防、康复评估与康复治疗三个方面。

1．康复预防　“预防为主”是康复医学工作的重要方针，康复预防强调在疾病早期注意预防，并贯彻到康复治疗的全过程。老年康复预防是通过健康管理来增强老年人的体质，从而减少残疾或减轻残疾程度。康复预防可分三个层次进行：

（1）一级预防：预防导致老年残疾的各种因素，如各种损伤、急性疾病、慢性疾病、精神创伤等。避免各种外伤、交通事故、传染病等，采取相关措施防止发生老年人损伤与疾病。

（2）二级预防：防止老年疾病转化为残疾。医师及早治疗老年疾病和损伤，同时老年患者应当注意功能锻炼，防止遗留永久性残疾的发生。

（3）三级预防：防止残疾恶化加重。在较轻的病损、失能后，应积极矫治并采取其他康复方法，控制老年患者病损和失能发生与恶化，避免发生永久性或严重的残障。

2．康复评估　康复评估主要是对运动神经、感觉、知觉、言语、认知、脏器功能及社会生活等方面的评定，它是康复治疗的基础。康复治疗中需要客观地、准确地评价功能障碍的性质、部位、范围、程度、预后和转归。评估的方法有电生理学、运动功能测定、心肺功能测定、言语能力测定、心理学测定等手段进行监测和评价。评估可在康复治疗前、中、后进行。

（1）治疗前评估：在治疗前对机体功能及残疾严重程度进行第一次的评定，作为拟定康复方案与目标的重要依据。

（2）治疗中评估：目的是了解经过一段时期的康复治疗后，机体功能改善的状态，作为调整康复治疗的依据。

（3）治疗后评估：在康复治疗后进行，了解全面的功能恢复情况，治疗效果，估计预后，并制定重返社会后的进一步康复措施。

3．康复治疗　康复治疗主要解决老年疾病功能障碍和后遗症，使伤病的老年人能达到“病而不残、伤而不残和残而不废”，它是康复医学日常工作的基本内容，常用的康复治疗手段如下：

（1）物理疗法：该法是康复治疗中的一个重要组成部分，内容很广，目前主要是指光、电、声、磁、水、冷、热疗法，物理疗法对炎症、瘢痕、痉挛等都有良好的治疗效果。

（2）作业疗法：是一项很重要的康复手段，作业疗法是指导老年病患者有选择性地进行某项动作和作业，以达到最大限度地恢复身体、心理和社会生活方面的各种功能，减少劳动能力丧失，预防残疾发生与减轻残疾严重程度的一种技术和方法。常用的作业治疗方法有：日常生活训练、家务活动训练、工艺治疗，如编织、刺绣、绘画；园艺治疗，如种花、植树等；矫形器和假肢训练等。

（3）运动疗法：是动员老年患者针对性地选择主动锻炼和借助其他器械进行锻炼，用来恢复已丧失或减弱了的运动功能的一种方法。此法能防止并发症的产生，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、局部或全身畸形。

（4）言语矫治：是对各种原因导致言语障碍的矫治，以恢复言语交流的能力的一种治疗方法。可通过评定分出声音异常、构音异常、流畅度异常等，采取不同方式训练，以改善言语沟通能力。

（5）心理疗法：对心理异常的老年患者采取不同形式的治疗方法，如行为疗法、音乐疗法及心理咨询等。

（6）传统疗法：是将针灸、按摩、拔罐、气功等方法用于康复治疗，使其恢复功能的一种颇有疗效的方法。

（7）康复工程：应用电子、机械、材料等工艺技术，为残疾老人设计和制造需使用的辅助器具或其他器械，如假肢、矫形器、自助器等，以补偿功能不足，提高生活自理能力。

（8）文娱疗法：组织老年患者参加书法、欣赏音乐、联欢、体育活动等，调节身心状态，恢复均衡的生活方式，促进重返社会。

（9）康复护理：按康复计划，围绕整体康复目标，在日常生活中采用护理方法，如变更体位和姿势、拍背、心理支持、肠道护理、膀胱护理、预防褥疮护理及辅助器具使用指导等，促进老患者的康复，预防继发性残疾。