1．脊柱脊髓功能评定 脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定；根据ASIA标准对脊髓损伤的水平与程度，肌力评分与感觉评分（参见ASIA分类）。
2．躯体功能评定 关节功能评定，肌肉功能评定，上肢功能评定，下肢功能评定，自助具与步行矫形器的评定，泌尿与性功能评定，心肺功能评定（尤其是脊髓损伤）。
3．心理功能评定 一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛评定，此项评定应由心理医师主持。
4．生活能力评定 一般包括ADL评定及脊髓损伤独立性测量（spinal cord lesion independence measure，SCIM）（表7-6）。社会参与方面包括就业能力评定、独立能力评定（FIM）等。在一般临床综合医院中，应由康复科医师主持。就业能力评定可在康复结束时进行（详见康复评定章节）。
表7-6 脊髓损伤独立性测量项目及评分等级
脊髓损伤独立性测量由以色列洛文斯顿康复医院Catz博士等人于1997年首次发表，2001年发表第2版。经多次修改，于2006年发表第3版。大样本、国际多中心临床验证研究表明SCIM-Ⅲ具有较高的敏感度、信度以及效度。与FIM比较，SCIM更能真实、准确地反映脊髓损伤患者的功能能力状况，并对制定康复治疗计划和疗效评估提供客观依据。
（1）评定内容：SCIM评定包括自我照顾、呼吸和括约肌管理、移动能力3个方面，共17项。分制不统一，从0～1分至0～15分。最低分为0分，总积分为100分。
（2）评分标准
①进食（切、打开罐装食物，倒、把食物送进嘴，握住装液体的杯子）。
0分：需要照顾（parenteral），胃造口术或完全帮助口进食。
1分：需要部分帮助进食和（或）喝水，或穿戴适应性用具。
2分：独立进食，需要帮助或应用适应性用具切食物和（或）倒和（或）开启罐装食物。
3分：独立进食和饮水，不需要帮助或使用适应性用具。
②沐浴（抹肥皂，洗、擦干身体和头，操纵水龙头）。
A（上半身）
0分：完全依赖帮助。
1分：需要部分帮助。
2分：在特殊的环境（横木或椅子等）下或需使用适应性用具（adaptive devices）独立洗。
3分：独立洗；不需要使用适应性用具或特殊的环境（横木或椅子等，对于健康者是不习惯的）。
B（下半身）
0分：完全依赖。
1分：需要部分帮助。
2分：在特殊的环境下（横木或椅子等）或使用适应性用具独立洗。
3分：独立洗；不需要使用适应性用具或特殊的环境。
③穿脱衣服（衣服、鞋、永久矫形器、敷料）。
A（上半身）
0分：完全依赖帮助。
1分：需要部分帮助穿脱没有纽扣、拉链的衣服。
2分：独立穿脱没有纽扣、拉链的衣服；需要使用适应性用具或在特殊的环境下。
3分：独立穿脱没有纽扣、拉链的衣服；不需要使用适应性用具或特殊的环境；仅在穿脱有纽扣、拉链的衣服时需要帮助和适应性用具或特殊的环境。
4分：独立穿脱任何衣服；不需要使用适应性用具或特殊的环境。
B（下半身）
0分：完全依赖帮助。
1分：需要部分帮助穿脱没有纽扣、拉链的衣服和无鞋带的鞋。
2分：独立穿脱没有纽扣、拉链的衣服和无鞋带的鞋，需要使用适应性用具或在特殊的环境下。
3分：独立穿脱没有纽扣、拉链的衣服和无鞋带的鞋；不需要使用适应性用具或特殊的环境；仅在穿脱有纽扣、拉链的衣服和有鞋带的鞋时需要帮助和适应性用具或特殊的环境。
4分：独立穿脱任何衣服；不需要使用适应性用具或特殊的环境。
④修饰（洗手和脸、刷牙、梳头、刮胡子、使用化妆品）。
0分：完全依赖。
1分：需要部分帮助。
2分：使用适应性用具独立进行修饰。
3分：不需要使用适应性用具独立进行修饰。
⑤呼吸。
0分：需要气管插管和持续或间断辅助通气。
2分：气管插管下独自呼吸；需要氧气和较多的帮助进行咳嗽和处理气管插管。
4分：气管插管下独自呼吸；需要氧气和较小的帮助进行咳嗽和处理气管插管。
6分：不需要气管插管独立呼吸；需要氧气、面罩或间断辅助通气和较多的帮助进行咳嗽。
8分：不需要气管插管独自呼吸；需要较少的帮助或刺激咳嗽。
10分：不需要帮助和辅助设施可独立呼吸。
⑥括约肌管理——膀胱。
0分：内置导尿管。
3分：残余尿量＞100ml；无规律的导尿或辅助的间歇导尿。
6分：残余尿量＜100ml或间歇自我导尿；在使用排尿用具上需要帮助。
9分：间歇自我导尿；使用外部排尿用具；不需要帮助使用排尿用具。
11分：间歇自我导尿；导尿期间能自我控制；不需要使用外部排尿用具。
13分：残余尿量＜100ml；仅需要外部尿排除；不需要帮助排尿。
15分：残余尿量＜100ml；能控制；不需要外部排尿用具。
⑦括约肌管理——肠。
0分：肠活动节律紊乱或频率减少（排便少于1／3d）。
5分：肠活动规律，但需要帮助（如应用栓剂）；很少意外（失禁少于2次／月）。
8分：规律的肠活动；不需要帮助，很少意外（失禁少于2次／月）。
10分：规律的肠活动；不需要帮助，无意外（无失禁）。
⑧使用厕所（会阴部清洁、便前便后衣服的整理、使用卫生纸或尿布）。
0分：完全依赖帮助。
1分：需要部分帮助；不能自我清洁。
2分：需要部分帮助；能自我清洁。
4分：能独立使用厕所（完成所有的任务），但需要适应性用具和特殊的环境（如横木）。
5分：能独立使用厕所完成所有的任务，不需要适应性用具和特殊的环境。
⑨床上移动和预防压疮的活动。
0分：所有活动均需要帮助，在床上翻上身、下身，坐起，在轮椅上撑起，需要或不需要适应性用具，但不需要电动帮助。
2分：不需要帮助完成上述1项活动。
4分：不需要帮助完成上述2～3项活动。
6分：独立进行所有床上活动和减压活动。
⑩床、椅转移（锁轮椅、抬起足托、移动和调节臂托、转移、抬脚）。
0分：完全依赖。
1分：需要部分帮助和（或）监护和（或）适应性用具（如滑板）。
2分：独立进行（或不需要轮椅）。
瑏瑡轮椅、厕所、浴盆转移（如使用厕所轮椅：转移来或去；使用普通轮椅：锁轮椅、抬起足托、移动和调节臂托、转移、抬脚）。
0分：完全依赖。
1分：需要部分帮助和（或）监护和（或）适应性用具（抓一横木）。
2分：自理（或不需要轮椅）。
瑏瑢室内移动。
0分：完全依赖。
1分：需要电动轮椅或部分帮助去操纵手动轮椅。
2分：在手动轮椅上独立移动。
3分：步行（需要或不需要设施）时需要监护。
4分：借助步行架或拐杖步行（摆动）。
5分：借助拐杖或两根手杖步行（交替步行）。
6分：借助一根手杖步行。
7分：仅需要腿的矫形器进行步行。
8分：不需要帮助进行步行。
瑏瑣适度距离的移动（10～100m）。
0分：完全依赖。
1分：需要电动轮椅或部分帮助去操纵手动轮椅。
2分：在手动轮椅上独立移动。
3分：步行（需要或不需要设施）时需要监护。
4分：借助步行架或拐杖步行（摆动）。
5分：借助拐杖或手杖步行（交替步行）。
6分：借助一根手杖步行。
7分：仅需要腿的矫形器进行步行。
8分：不需要帮助进行步行。
瑏瑤室外移动（超过100m）。
0分：完全依赖。
1分：需要电动轮椅或部分帮助去操纵手动轮椅。
2分：在手动轮椅上独立移动。
3分：步行（需要或不需要设施）时需要监护。
4分：借助步行架或拐杖步行（摆动）。
5分：借助拐杖或手杖步行（交替步行）。
6分：借助一根手杖步行。
7分：仅需要腿的矫形器进行步行。
8分：不需要帮助进行步行。
瑏瑥上、下楼梯。
0分：不能上楼或下楼。
1分：在另一人的支持或监护下上下楼梯至少3级。
2分：借助扶栏的支持和（或）拐杖或手杖上下楼梯至少3级。
3分：不需要任何支持和监护上下楼梯至少3级。
瑏瑦转移：轮椅和汽车间转移（接近汽车、锁轮椅、移去臂和足托、汽车与轮椅间的转移、带轮椅进出汽车）。
0分：完全依赖。
1分：需要部分帮助和（或）监护和（或）适应性用具。
2分：独自转移；不需要适应性用具或轮椅。
瑏瑧转移：地面和轮椅间转移。
0分：需要帮助。
1分：独自转移；需要或不需要适应性用具（或不需要轮椅）。
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