首页 理论教育 康复护理的评定内容

康复护理的评定内容

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:康复评定内容需全面,包括客观资料收集和护士主观的康复评定。通过康复评定,找出护理问题,进而确立护理目标,最终实施适宜的护理措施。康复评定是康复医学评定的重要部分,是康复护理工作正确顺利进行的前提,贯穿护理始终。这里简单地介绍几种常见的评定内容。工具性ADL是借助某些工具等完成较精细的动作,如做饭、做家务、骑车等。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大2.功能独立性评定 对于长期住院患者,护士要做全面的评估。

康复评定内容需全面,包括客观资料收集和护士主观的康复评定。通过康复评定,找出护理问题,进而确立护理目标,最终实施适宜的护理措施。

一、客观资料的收集

客观资料的收集包括①个人资料:如姓名、性别、年龄、婚姻、职业、爱好特长、患者的家庭、家庭成员、个人生活有无他人照顾、社会角色、工作内容、工作环境、工作强度、受教育的程度等等;②治疗资料:如主诉、既往史、本次患病诱因、病程、治疗方法及疗效、致残原因、现有残存功能(感觉、运动、语言、认知、日常生活活动功能)等。

二、康复评定的内容

康复评定是康复医学评定的重要部分,是康复护理工作正确顺利进行的前提,贯穿护理始终。包括全身身体状况、精神心理状况、言语功能、认知能力、日常生活活动能力、皮肤和营养状况、排泄状况、社会功能等多方面的评定,只有评定的正确,才能制定出合理的护理计划和目标。这里简单地介绍几种常见的评定内容。

1.日常生活功能(activities of daily living,ADL)评定 是人们为了独立生存所必需的一系列最基本的活动。这是康复医学中基本而重要的内容。ADL分为基本ADL和工具性ADL。基本ADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。工具性ADL是借助某些工具等完成较精细的动作,如做饭、做家务、骑车等。常用的ADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES及功能活动问卷(FAQ)等。本文着重讲述Barthel指数(表9-1),它是国际康复医学界常用的方法。评定简单重复试验可信度高(0.89),灵敏度也高,所以使用广泛。

表9-1 Barthel指数评定内容及记分法

评分结果:正常总分100分,60分以上者为良,生活基本自理;60~40分者为中度功能障碍,生活需要帮助;40~20分者为重度功能障碍,生活依赖明显;20分以下者为完全残疾,生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大

2.功能独立性评定 对于长期住院患者,护士要做全面的评估。美国脊髓损伤协会(Anerican spinal injury association,ASIA)参照功能独立测定(functional independence measure,FIM)的方法,评定6个方面的功能(表9-2),不仅能测基本ADL,还能了解认知功能。

表9-2功能独立评定的内容

FIM中对上述内容的评分标准如表9-3。

表9-3 FIM评分标准

3.肌力评定 是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,藉以评定神经肌肉的功能状态。测定方法有多种,徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)是公认的实用有效的方法。采用K.W.Lovett的6级分级法(表9-4)。

表9-4 MMT肌力分级标准

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈