一、盲和低视力的标准
世界卫生组织（WHO）于1973年提出了盲和视力损伤的分类标准，我国于1979年第二届全国眼科学术会议上决定采用这一标准，具体分级见表14－1。这一标准将盲和视力损伤分为5级，规定一个人较好眼最好矫正视力＜0．05时为盲人，较好眼最好矫正视力＜0．3，但≥0．05时为低视力者。
表14－1 视力损伤的分类（WHO，1973）
在实际工作中，为了能全面反映盲和视力损伤情况，又将盲和低视力分为双眼盲和单眼盲，双眼低视力和单眼低视力。如果一个人双眼最好矫正视力均＜0．05，则为双眼盲，如果一个人一眼最好矫正视力＜0．05，而另眼≥0．05，则为单眼盲；如果一个人双眼最好矫正视力均＜0．3，但≥0．05，则为双眼低视力，如果一个人一眼最好矫正视力＜0．3，但≥0．05，而另眼≥0．3，则为单眼低视力。
1999年WHO曾指出，盲人的定义是指因视力损伤不能独自行走的人，他们通常需要社会的帮助与扶持。
二、防盲治盲的现状和发展
（一）世界现状和发展
目前估计全世界视力损伤的人群为1．8亿，其中盲人4 000万～4 500万，低视力1．35亿～1．4亿。全世界致盲的原因为：白内障占46%，沙眼占12．5%，河盲占0．6%，各种原因引起的儿童盲占3．3%，其他如青光眼，糖尿病性视网膜病变和外伤等占37．5%。美国于1953年开设了世界上第一个低视力门诊。WHO、一些国际非政府组织联合于1999年2月18日发起“视觉2020，享有看见权利”行动，目标是在2020年前全球根治可避免盲。
（二）我国现状和发展
1987年全国残疾人抽样调查结果显示我国视力残疾患病率为1．01%，其中低视力患病率为0．58%，盲的患病率为0．43%。目前我国盲的主要原因依次为：白内障为首要病因，约占49%，其次为角膜病、沙眼、屈光不正、弱视等。14岁以下儿童视力残疾病因则以先天遗传性眼病为最常见。北京同仁医院眼科于1983年建立了我国第一个低视力门诊。近几年在许多城市建立了低视力康复中心，建立了生产助视器的定点厂家，培训低视力康复专业人员等，以实现“视觉2020，享有看见权利”的目标。
三、盲和低视力人群的护理
低视力的治疗主要是低视力康复治疗。所有因视力障碍造成生活和工作不便的病人均应成为低视力康复服务的对象。
（一）病因及发病机制
由白内障、角膜病、沙眼等眼病引起。
（二）康复及护理
1．向病人提供合适的助视器，并通过适当的训练，使其熟练掌握助视器的使用，最大限度地利用其残存的视力，提高独立生活的能力。
2．为病人选择合适的助视器。①验光确定屈光度数。②确定最好矫正视力。③确定目标视力。④计算所需的放大率。⑤提供不同类型的助视器给病人试用，确定最好的助视器。
3．告知病人，使用助视器不会导致眼病的恶化和视力的进一步下降，使其积极配合康复治疗。
4．生活用品固定放置，保持周围环境没有障碍物。
5．病人外出和进行户外活动时，应有人陪伴和搀扶。
6．耐心向病人解释病情及治疗情况，多与病人沟通，满足病人心理需求，从而帮助病人进行康复治疗。
7．帮助病人寻求社会和政府部门的支持，增加这类病人的就业机会，帮助他们实现自我价值，不仅可以减轻社会负担，更有利于病人身心健康。
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