【摘要】：急性肾衰竭。治疗无效的容量依赖型高血压。血液透析治疗中经常发生的低血压。治疗期间体重明显增加者。严重的尿毒症多发性神经系统损害、心包炎及骨病者。血透机必须具有血液透析滤过功能及监测系统。
【适应证】
(1)急性肾衰竭。
(2)治疗无效的容量依赖型高血压。
(3)血液透析治疗中经常发生的低血压。
(4)治疗期间体重明显增加者。
【相对禁忌证】
(1)休克或低血压。
(2)严重出血倾向者。
【操作规程】
1.血管通路
(1)动、静脉直接穿刺。
(2)双腔静脉导管插管。
(3)动静脉内瘘。
(4)人造血管内瘘。
2.透析滤过器准备
(1)血液管路与血液透析滤过器,透析滤过器应为高通量透析器或血滤器。
(2)生理盐水2 000ml冲洗及排气。
(3)生理盐水500ml+肝素25mg循环。
3.透析滤过置换液准备
(1)乳酸钠平衡液。
(2)专用置换液。
4.滤过方法
(1)首剂肝素量:0.4～0.8mg/kg,以后每小时追加肝素量6～10mg。
(2)血透机必须具有血液透析滤过功能及监测系统。
(3)血管通路与动、静脉连接,血流量250～300ml/min。
(4)置换液连接:选用后稀释法,每次置换液6～10L,如天气寒冷,置换液需加温至35℃左右。
5.滤过结束
(1)调小血流量,关闭置换液泵,夹住补液管,置换液流量调至0。
(2)生理盐水200ml回血。
(3)局部压迫止血。
【并发症】 发热反应和败血症、铝中毒、缺失综合征。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
