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血液透析对血流动力学的影响

时间:2022-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:血液透析患者由于肾功能的衰竭,不同程度的水、电解质及代谢产物在体内的潴留,造成患者体重的显著增加。透析患者体液大量潴留及治疗中大量除水,这种体液拉锯式的大出大入加重了患者心血管系统的损害。透析患者死于心、脑血管疾病因素占其死亡原因的第1、第2位。同时过度除水造成的血容量降低血液浓缩,使血黏滞度升高血流缓慢,小动脉收缩。

血液透析患者由于肾功能的衰竭,不同程度的水、电解质及代谢产物在体内的潴留,造成患者体重的显著增加。这种体重的增多是以细胞外液为主,不仅血容量增高而组织间液的增加更为明显,表现为血压升高、心脏负荷加重、外周水肿。日常为控制合并症的发生,应该把患者的体重增加量限定为不超过患者自身干体重的3%~5%。

透析患者体液大量潴留及治疗中大量除水,这种体液拉锯式的大出大入加重了患者血管系统的损害。透析患者死于心、脑血管疾病因素占其死亡原因的第1、第2位。同时过度除水造成的血容量降低血液浓缩,使血黏滞度升高血流缓慢,小动脉收缩。在血压降低情况下,在细小血管易发生栓塞,特别是对糖尿病肾病与小动脉炎血管内膜病变的透析患者,更易造成末梢循环的供氧不足加重了组织与神经的损害,构成末梢的缺血性损伤和坏死的重要因素。除水量维持在患者干体重的3%~5%,对患者心血管系统影响小于其他。

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