美国音乐治疗专业的发展

在20世纪40年代，音乐治疗在精神障碍领域中的应用变得更加广泛，部分原因是治疗哲学观念的逐渐转变。包括著名精神病学家卡尔·门宁格（Karl Menninger）在内的许多治疗学家都开始提倡一种综合的治疗方法（即各种治疗模式的结合）。随着这些理念的变化，以及对音乐在临床应用上的有效性的了解，最后音乐治疗在许多医院成为了可接受的治疗模式。很多这方面的努力应当归功于弗朗西斯·帕佩尔蒂（Frances Paperte），他是1944年音乐研究基金的创建者，后来成为华盛顿Walter Reed综合医院的音乐应用指导者（Rorke，1996）。

在第二次世界大战期间，包括音乐家紧急基金、住院老兵音乐服务、Sigma Alpha Iota、Mu Phi Epsilon和Delta Omicron等许多组织都为复员军人行政医院以及后来的州立机构提供音乐家。这些志愿者协助医院员工为病人组织音乐项目。

那时，许多音乐治疗师是志愿工作人员，他们在医院职工的督导下工作，而且缺乏专业身份。许多人开始认识到了专业未来的发展依赖于受训的音乐治疗师的有效领导。在20世纪40年代，密西根州立大学、堪萨斯大学、芝加哥音乐学院、太平洋学院和Alverno学院开始设立学士和硕士的音乐治疗师培训项目（Boxberger，1962）。这些学生毕业后形成了第一批接受专业训练的音乐治疗师，其中大部分的人从事治疗精神病人的工作。

当音乐治疗训练项目在几所学院和大学发展起来后，组织全国性的音乐治疗组织机构的运动就出现了。国家音乐教师协会音乐治疗学会（MTNT）在20世纪40年代后期就设立了专门的项目来教育音乐家、医生、精神病学家和其他人，以便他们可以把音乐治疗用在学校和医院中。雷·格林（Ray Green）是国家音乐治疗协会组建委员会的负责人。这个新组织的第一次会议在1950年7月召开，参与者通过了一个章程，设立了目标，发展了会员目录，任命了一个研究委员会。于是国家音乐治疗协会（NAMT）诞生了。NAMT的第一次年会与国家音乐教师协会（MTNT）联合于1950年11月在华盛顿举办。NAMT成立后的几年间，其工作集中于改善教育和临床训练，为音乐治疗师的认证建立标准和步骤。1964年《音乐治疗期刊》（JMT）开始发行，大大促进了音乐治疗的研究。

在NAMT形成的头几年，音乐治疗领域中最重要的领导者当属格斯顿（E. Thayer Gaston，1901～1971）。他作为堪萨斯大学音乐教育系的系主任，在40～60年代这30年间一直支持音乐治疗。他在与堪萨斯州首府托皮卡市有名的摩门教诊所合作期间，从事精神障碍的治疗。他在美国建立了第一所实习医生培训站。除此之外，格斯顿在美国堪萨斯大学创办了第一个研究生音乐治疗项目。他的许多合作者都称他为“音乐治疗之父”（Johnson，1981，P.279）。

在NAMT的早期发生的最重要的事件可能是注册音乐治疗师（RMT）认证系统的建立。这是1956年NAMT与国家音乐学校协会（NASM）合作建立的一个音乐治疗师资格认定服务机构。RMT证书是为雇主提供保证，证明治疗师达到了由NAMT和NASM所制定的教学和临床标准。随着注册音乐治疗师人数的增多，提供服务的类型也多了。在NAMT的早期，音乐治疗师是在州政府支持下的大型机构中为精神病人工作。到20世纪60年代中期，音乐治疗师也为有精神障碍的成人和儿童，或有躯体缺陷或感知觉损伤的人服务。到1990年，音乐治疗师的服务人群扩大到护理机构中的老年人、患有躯体疾病的病人，以及犯人。在20世纪最后几年，音乐治疗师工作的领域不断地增加，除了以上所列的情况之外，还有很多音乐治疗师是为改善雷特氏综合症、艾滋病和物质依赖患者，以及临终病人的生活而工作。

NAMT的理论取向为强调可观察到的行为和数据的行为主义方法。这种理论取向不可避免地在某种程度上阻碍了音乐治疗对人的精神和深层次心理的干预。因此，另一批主要侧重音乐心理治疗的学者和音乐治疗师于1971年成立了美国音乐治疗协会（AAMT）。它的许多目的与NAMT相似，但在音乐治疗师的教育和临床培训中有一些方法上的不同，并且更关注音乐治疗在心理治疗领域中的应用。作者的导师布鲁夏就是该协会的创始人。1998年1月，NAMT和AAMT合并成为一个统一的组织，即美国音乐治疗协会（AMTA）。