高龄老人生活状况的性别比较

一　高龄老人生活状况的性别比较

1990年，我国的高龄老人为800万，2000年增长到1199万，2005年超过1600万。根据预测，我国80岁以上的高龄老人以每年5％的速度在增长，2010年将达到1700万，到2020年将为1780万，到2050年将达到1亿，是老年人口中增长最快的年龄组（余学军、杜鹏，2007）。面对人口高龄化的严峻形势，高龄老人问题日益成为学者们关心的课题。

国内有不少相关文献从性别比较的视角对高龄老人进行研究。曾毅、顾大男认为，与低龄老人相比，高龄老人中女性更多，残障比例更高，贫穷者更多，丧偶者更多，受到的教育较少。^[1]张大勇、张彬瑜、冯帅的观点是，与男性高龄老人相比，女性高龄老人更可能丧偶，在经济上的依赖性更强，而且长期照料资源的可获得性更差；她们的受教育程度很低，更可能遭遇日常生活自理能力的缺损而陷入较差的健康状态。^[2]蔡文媚、柳玉枝强调，高龄老人中男性患病率比女性高，而女性健康自评低于男性。^[3]柳玉枝、张纯元根据《2002中国老人健康长寿影响因素研究基础调查》数据分析，女性高龄老人由家庭提供经济、医疗保障的比例高于男性。^[4]顾大男进一步调查，婚姻对男性高龄老人生存的保护作用大于女性，但婚姻对女性高龄老人健康的有益作用大于男性。^[5]曾毅、柳玉芝、萧振禹、张纯元则提出了中国老龄政策的发展取向：中国需要在老年保障和服务项目建立和完善过程中给城乡女性和男性老人带来平等的利益。^[6]

（一）研究对象与方法

我们的研究对象为“2002中国老人健康长寿影响因素研究基础调查”中浙江省的259名高龄老人，年龄62～105岁（平均86.6岁）；男101人，女158人。研究描述了浙江省高龄老人的生活状况。研究从经济供养、生活照料、情感慰藉三方面展开。经济供养用主要生活费来源测量；生活照料用生活自理能力测量；情感慰藉用婚姻状况、同住的人、身体不舒服时或生病时的主要照顾者、对现在生活的评价测量。采用定量的方法对这三个问题进行分性别的比较和分析。统计结果用SPSS16.0进行数据分析。

（二）研究结果分析

1.经济供养

经济供养的测量指标是主要生活来源。“2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查”浙江省的资料显示，72.2％的浙江省高龄老人过去工作过。高龄老人前三位主要生活费来源是子女提供（51.4％）、离退休金（34.7％）和孙子女提供（4.6％）。由于高龄老人都已退休多年，当时的工资水平较当今已经低很多，退休金比例更低。以当时的退休金在当今社会生活，生活无疑是很困难的。尤其是体弱多病的老人，需要花费更多的医疗费，这时子女的经济支持就更为重要了。

老人之间在经济来源上的差异仍然悬殊。73.7％女性高龄老人60岁前参加过工作，而98.4％男性高龄老人参加过工作。女性高龄老人前三位主要生活费来源是子女提供（38.2％）、离退休金（13.5％）和孙子女提供（3.1％），而男性高龄老人前三位主要生活费来源是离退休金（21.2％）、子女提供（13.1％）和孙子女提供（1.5％）。女性高龄老人对晚辈的经济依赖强于男性。

2.生活照料

生活照料用生活自理能力测量。2002年中国高龄老人长寿基础调查中，生活自理能力（功能水平）的评定采用世界卫生组织日常活动能力量表（WHO-ADL量表进行）。量表包括洗澡、穿衣、吃饭、室内活动、上厕所五个基本项目。如果其中一项不能独立完成，则列为生活能力丧失。在这五个项目中，除“无需帮助”外，其他均为“受损状态”。整个高龄老人群体，五项活动功能受损率均为女性高于男性。无论女性还是男性高龄老人，都是洗澡自理能力受损率最高，吃饭受损率最低。

表6-9　浙江省高龄老人生活自理能力受损状况　单位：人，％

3.情感慰藉

情感慰藉用婚姻状况、同住的人、身体不舒服时或者生病时的主要照顾者、对现在生活的评价测量。现代社会变迁速度快，老年人的社会地位相对于传统社会有所降低。传统农业社会，人类的生产经验和生活技能多是通过口耳相传获得，老年人由于生产经验丰富、社会经验丰厚，而在社会中有较高的地位。但是随着工业社会的到来和社会的转型，老年人的地位逐渐被削弱，他们退出社会的主流，掌握的社会财富很少，身体状况也不佳，又由于社会流动性的加强，子女成年后一般离开父母，生活更加孤单，由此带来的种种失落感、孤独感和心理上的不平衡，使得很多老年人患上老年期综合征，如悲观消极、精神压抑、老年痴呆等。

（1）婚姻状况

高龄老人的丧偶率较高，为71.0％，其中女性老人为52.1％，男性老人为18.9％。女性老人的丧偶率为男性老人的2.76倍。我国的婚姻习俗往往是女性比自己年龄大一些的男性结婚，且女性预期寿命比男性长。因此，女性老年人口的丧偶比例一直比较高。女性高龄老人的婚姻状况就反映其情感性支持来说具有十分重要的意义。与物质方面的需要来比，许多女性高龄老人情感上的需要更为强烈，但丧偶率高，意味着她们不可能得到配偶的情感性支持。因此，许多女性高龄老人由于缺少配偶亲情的滋养而感到空虚、孤独、寂寞、无聊、苦闷。

（2）居住状况

从调查数据看，大多数高龄老人（65.6％）与家人同住，住养老院的比例仅为13.9％。这表明，家庭养老仍然是浙江省高龄老人养老的主要形式。从性别来看，女性高龄老人与家人同住比例为38.2％，高出男性高龄老人与家人同住比例的10.8个百分点。在家中女性高龄老人可以更多地从家人那里获得工具性支持和情感性支持。

表6-10　浙江省高龄老人居住状况　单位：人，％

（3）身体不舒服时或生病时的主要照顾者

与低龄老人相比，高龄老人的身体更加衰弱。在浙江，约有72％的老年人患有至少一种慢性疾病（浙江省城镇老年人基本需要调查，1997）。随着人口老化，越来越多的高龄体弱者同时依赖医疗和社会服务，及家人或亲友的照顾。据2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查数据，目前浙江省高龄老人生病时的主要照顾者是家人，排在前三位的依次是儿子及其配偶（38.6％）、未结婚的儿子和女儿（15.8％）、配偶（15.1％）。女性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶（27.0％）、未结婚的儿子和女儿（10.0％）、女儿及其配偶（6.2％）。男性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶（11.6％）、配偶（11.2％）、未结婚的儿子和女儿（5.8％）。这说明男性老人生病时，较女性老人更多依赖配偶的照顾。之所以出现这种状况，一是因为男性高龄老人较女性高龄老人丧偶率低，更多人能实现“白头偕老”的理想。二是传统的劳动性别分工中，女性更多进入家庭这一私领域，承担了更多的家务劳动。

（三）结论

通过对“2002年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查”中浙江省的259名高龄老人生活状况的数据分析，我们得出如下结论：

1.女性高龄老人对晚辈的经济依赖强于男性。女性高龄老人前三位主要生活费来源是子女提供、离退休金和孙子女提供，而男性高龄老人前三位主要生活费来源是离退休金、子女提供和孙子女提供。

2.整个高龄老人群体，五项活动功能受损率均为女性高于男性。无论女性还是男性高龄老人，都是洗澡自理能力受损率最高，吃饭受损率最低。

3.女性高龄老人的丧偶率高于男性。许多女性高龄老人由于缺少配偶亲情的滋养，而感到空虚、孤独、寂寞、无聊、苦闷。

4.女性高龄老人与家人同住比例高于男性。在家中女性高龄老人可以更多地从家人那里获得工具性支持和情感性支持。

5.男性高龄老人生病时，较女性老人更多依赖配偶的照顾。女性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶、未结婚的儿子和女儿。男性高龄老人的主要照顾者排在前三位的依次是儿子及其配偶、配偶、未结婚的儿子和女儿。

（四）讨论

老年人在年轻的时候为社会作出过不少贡献，但年老后往往只能通过别人的帮助来获取社会资源，老年人在退出主流社会后如何进行社会交往，形成新的良好的信息和情感交流渠道，形成一定的老年社会网络，以调整思想和行为，使之保持良好的精神状态，为社会和家庭发挥一定的余热，是整个社会需要关注的问题。而研究老年人选择何种社会资源与社会支持来实现自身需求，对于制定符合老年人特点、满足老年人需要的社会政策也有一定的积极作用。因此，对老年人的社会支持进行研究具有重要的意义。对高龄老人的社会支持可从以下几个角度进行研究：

1.分析性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、身体状况等因素对老年人社会支持的影响。男性老人和女性老人的社会支持是不同的。而年龄、文化程度、婚姻状况、职业、身体状况等不同，导致高龄老人的社会支持也不同。

2.高龄老人社会支持网的规模。社会支持网络的规模，不仅与在网络中潜在的社会支持提供者有关，而且与每个成员提供支持的可能性有关。与小网相比，大网的关系多，信息和人情桥梁也多，占有社会资本优势。

3.高龄老人社会支持的类型。高龄老人的社会支持包括经济支持、日常生活支持和情感支持三种类型。经济支持是指生活费的主要来源和数量。日常生活支持包括家庭、邻居、社区对老年人生活上的照顾。情感支持是老年人精神上交流的对象。

4.高龄老人安度晚年的重要因素是：经济供养、生活照料和精神慰藉。工具性支持是高龄老人在家庭中获得的最基本的社会支持。体现在物质生活资源的获得、日常事务的帮助和危机的介入，即落实于生活费的提供、日常生活的照料和生病时的照顾。情感性支持在高龄老人非正式支持系统中占据了重要位置，表现为高龄老人获得家人的关心和温暖；日常生活中通过与同住家人聊天，获得理解、安慰，排遣孤独、寂寞等情绪。

（五）建议

高龄老人的养老问题应由家庭、政府、社会共同解决。从宏观上来看，高龄老人问题的解决包括相对完善的管理人员：社区专职老龄工作者；相对健全的组织和设施：老龄部门、老龄网站、老龄求助维权热线；相对完善的制度：救助标准、救助对象的确立、相对完善的财政支持、制定完备的财务管理制度、高龄老人项目基金管理人员的选拔制度。具体来说。为了保障即将到来的老龄化高峰时期高龄老人的养老，需要从以下几个方面做准备：

第一，建立低龄老人为高龄老人服务的时间储蓄银行。通过建立时间银行，将低龄老人为高龄老人服务时间记录在册，待低龄老人年老时，可提取相同的服务时间。

第二，进行科普教育，使健康老龄化的观念深入人心。健康老龄化是个终生过程。在年轻人群体中普及健康理念，使其认识到许多老年病并不是在年老时必然要患的，健康需要终身的维护，年轻时体力过度透支，会导致年老时体力的衰竭。因此，未雨绸缪，年轻时就做好健康的维护是十分重要的。

第三，建立高龄老人长寿基金。可以依照省、市、县财政各出一定比例，并结合当地高龄老人的数量，建立高龄老人长寿基金，规定专款专用。高龄老人长寿基金由专人管理，并按规范程序对高龄老人发放。

第四，在社区中为高龄老人建立档案，将为高龄老人的服务情况列入社区干部的考核指标。对高龄老人的各项服务最后都要落实于社区。因此，专人负责对高龄老人的服务工作是非常重要的。服务的内容包括陪医、陪购、陪聊等。