遵医行为及其影响因素

（一）遵医行为

是指患者遵照医务人员开列的处方或其他医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。医生对病人进行诊断、处置、开列处方具体交代有关诊治手段、用药剂量及方法以及饮食、生活等注意事项，以保证疗效。但是医生虽有高超技术，病人不遵医嘱，也不会收到效果。所以，研究病人的遵医行为和影响遵医行为的因素，提高病人遵医的自觉性，是医学实践中必须重视的问题。据国外研究，不遵医嘱的病人数平均约占各类病人的一半。

（二）影响遵医行为的因素

分析病人不遵医嘱的原因，归纳起来主要有以下几个方面：

1.病人对医生的信任和满意程度。

2.病人对医嘱内容的理解。

3.治疗方式的特殊和复杂性。

4.病人的主观愿望和医生的治疗措施之间的差距。

5.病程。

6.预防性用药或预防性干预措施。

7.病人缺乏有关的医学知识。

由此可见，遵医行为涉及医患双方，病人不遵从医嘱，不能仅从病人方面找原因。医务人员对病人诊断和治疗时，不能认为提出治疗方案、开了处方就能万事大吉。必须重视患者执行医嘱的情况，并采取有效措施提高病人的遵医率。

（三）捉高遵医率的方法

1.从医疗体制改革入手，改善服务态度，提高医疗质量，提高病人对医院和医务人员的满意程度。

2.耐心解释，反复说明，提高病人对医嘱的理解和记忆水平。

3.尽可能动员病人主动、共同参与治疗。

4.简化治疗方案和程序，避免同时开列多种药物和对病人提出过多的要求，要抓住重点，分阶段进行。

5.同病人订立协议，规定有关治疗的总目标和子目标，双方许诺后，让病人自我监测，有利于提高遵医率。

6.适当采用对病人遵医治疗的奖惩办法，建立良好的医患关系，提高人文关怀，增加病人对医务人员的依赖程度，都可提高遵医率。