健康行为的影响因素包括

7.2.1　健康信念模式

健康信念模式(healthbeliefmodel)是用社会心理方法解释健康相关行为的重要理论模式。它于1958年首先由霍克巴姆提出，后又经贝克等学者修改完善。健康信念模式是迄今最常用的解释个人信念如何影响健康行为改变的模式。

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健康信念模式解释了为什么有些人能采取有针对性的行为避免疾病的发生；而有些人即使他们已经患有某种疾病，也没有采取特定行为来保护其健康。该模式强调信念是人们采取有利于健康的行为基础，人们对健康、疾病有什么样的信念，就会采取相应的行为，从而影响个体的健康水平。

7.2.1.1　模式的组成

健康信念模式主要由三部分组成:个体认知、影响及制约因素、行为的可能性(图7－1)。

(1)个体认知即个体对疾病威胁的认知，指个体如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。人的健康信念通常会受以下认知程度的影响。

1)对疾病易感性的认知即主观上认为可能患病的概率。认为受疾病侵袭的可能性越大，越容易采取预防行为；反之，则不容易采取预防行为。但个体的认知有时会与实际易感性有很大的差异。

2)对疾病严重程度的认知即对疾病可能产生的医学和社会学的严重后果的认识程度。若认为疾病会给自己、家庭和工作带来较大的影响，越是相信后果严重，越可能采取健康行为。

3)对采取健康行为获益程度的认知即相信采取某项措施一定会对预防某个疾病有益。如相信低盐、低脂饮食对减少心血管病的发生是有用的。

4)对采取健康行为障碍的认知即对采取健康行为可能会遇到的困难与问题的认识。如认为吸烟的确有害，但是在同事都吸烟的环境中戒烟很困难，一般的措施可能没有效果。

人们对某一疾病的易感性及严重程度认识越深，对健康行为的益处信念愈强，采取健康行为的障碍越少，越容易采取医护人员所建议的预防性的措施。

(2)影响及制约因素包括各种人口学及社会心理学因素，如年龄、性别、人种、性格、社会压力、文化程度、职业等。一般情况下，教育程度及社会地位高、老年人、曾经患过该病的人会较愿意采取所建议的预防性行为。

(3)行为的可能性即行动的线索或意向，指促使或诱发采用健康行为的因素。包括他人的提醒、报纸杂志的宣传、同事或朋友的患病等。提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越大。

图7－1健康信念模式

7.2.1.2　在护理中的应用

健康信念模式可指导护理人员从影响公众的健康信念入手，利用手册、电视、报纸杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法，以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念，使其愿意主动采取积极的预防性措施，从而达到防治疾病的目的。