对智障青年实施“课程康复”模式的探讨与实践

上海市纪勋初等职业技术学校 于惠芳

摘 要:纪勋初职以“将康复融入到所有的课程当中去”为理念,根据智障青年的特点和需要,针对不同程度的智障学生,设置相适应的课程,编写相应的教材.以培养七大领域能力为目标,对教师实施“课程康复”提出了目标、方法、过程上的要求,并通过设立机制加以管理,形成可运用于轻、中、重各类不同程度的智障青年开展生活和职业培训的“课程康复”模式,还通过家庭康复指导和社区师资培训等方式构建学校—家庭—社区三位一体的智障青年全方位康复体系.

关键词:智障青年;课程康复;模式;纪勋初职

一、前言

“课程康复”模式是指以课程为载体,通过设置课程内容、调整教学手段、建立有效机制,将课程实施的目标直接指向帮助智障青年达到康复所形成的康复课程体系.

纪勋初等职业技术学校是一所为年满16周岁的智障青年提供生活及职业能力培训的特殊学校.根据智障青年智能发展的不同水平,学校设有初职部和“阳光之家”,分别承担对轻度智障青年开展职前培训以及为中重度智障青年提供生活和社会能力培训的职能.根据受教育对象的不同和教育目标的不同,所开设的课程也有所不同.

通过调研和教学实践经验,我们认识到,课程作为学校开展教育培训的有效载体,对帮助智障青年实现全面康复的目标起着至关重要的作用.尽管初职部和“阳光之家”在教育职能上有所区别,但最终的目标都是为了实现智障青年在生活、社交、就业等方面达到全方位的康复.

因此,为了研究如何通过课程实施康复,探索实施的方法、形式、手段,更好地体现康复的有效性和规律性,纪勋初职在2008年9月申报了“对智障青年实施“课程康复”模式的研究”课题,并被市残联正式立项.

二、研究过程

1．编制评估工具

纪勋初职通过问卷、座谈等形式,开展了面向家长、智障青年本人以及社会需求方面的调研,发现,对于各类程度的智障青年,都存在着感知觉、认知能力、语言能力、运动能力、生活自理能力、社会适应能力、基本劳动能力及就业能力等七个方面的康复需求.结合智障青年的具体情况,纪勋初职在徐汇区精神卫生中心相关专家的指导下,整理和编制了适用于16~35周岁,涉及七大领域综合能力的评估工具,即《智障人士七大领域能力综合评估工具》,它也成为了纪勋初职研究“课程康复”有效性与否的指标.

2．确立干预组和对照组

课题正式立项后,纪勋初职将2008年入学的30名智障青年作为干预组,这些智障青年刚结束九年义务制教育,都没有接受过纪勋初职的课程教育.根据这30名学生的智能水平,其中26名进入初职部接受职前教育培训,4名进入“阳光之家”接受教育培训,并于9月同时开始接受“课程康复”的相关教育训练.同时,根据选定的干预组成员的智能水平,我们在2007年入学的学生当中选择30名智能水平相当的智障青年作为对照组成员.2008年9月,干预组和对照组共计60名智障青年同时接受《智障人士七大领域能力综合评估工具》的初始评估,从评估结果来看,两组成员间差异性较小(P＜0．03).纪勋初职为干预组的对象建立了康复档案,包括基本资料、评估结果、训练记录等各类资料.

3．设计实施的流程和方法

(1)以培养七大领域能力为目标,针对不同程度的智障学生,设置相适应的课程,编写相应的教材,形成了“课程康复”体系,并将康复理念融入到每一堂课当中去.从运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应和就业康复等七大领域入手,以体育、数学、语文、超市专业、心理健康、社会实践、烹饪、社会交往、居家生活等学科为试点,分别在初职班和“阳光之家”智障青年中开展“课程康复”(见表1).

表1 纪勋初职“课程康复”体系

(2)以整体康复和个别训练相结合为康复形式.整体康复的形式主要包括全校性活动、班级授课、社会实践、岗位劳动等;个别训练主要针对初期评估的试验对象评估反映极差的或在课堂当中落后者.教师在课堂内发现有个别训练需要的智障青年,根据课程需要,为其制定个训计划,并定期实施个训,进而达到康复目标.

(3)开展家庭康复指导.邀请专家为干预对象家属或照料者举办健康教育讲座,普及相关知识,使其掌握在日常生活中帮助智障家属康复的知识和技能.定期召开家长会,听取意见,交流观点或经验.课题组老师与精神卫生中心的专家及家长一起分析智障青年的障碍情况、共同制定学生的康复训练方案.

(4)对教师实施“课程康复”提出了目标、方法、过程上的要求,融入康复理念,为每堂课设计康复目标,将康复理念融入到每一堂课当中去.要求教师在教案中所设计的教学目标,除了知识目标、技能目标、情感价值目标外增加康复目标,将教学中所涉及的七大能力作为教学目标中的一部分放入康复目标,康复目标作为教学目标的一部分单独列出,起到了对照、检验的目的,在实施教学过程中,为了实现三维目标、康复目标,教师会调整学科教学的教学方法,教案、教学活动,重新设计练习,将教学重点放在了学生的七大能力的康复上.

(5)扩展“课程”范畴.将岗位劳动、大扫除、值日生(简称三岗劳动)这些原本不被列为课程的教育活动也纳入到“康复课程”体系中,建立了“三岗劳动”训练模式和评价体系,为智障青年就业能力的康复奠定基础.

(6)把社会实践活动纳入康复课程体系,让学生体验真实的职业环境.

(7)学校通过各类记录表来监督“课程康复”实施的情况.

4．邀请专家指导课题推进

纪勋初职邀请徐汇区精神卫生中心的专家和医生作为课题组的顾问,以指导课题研究与推进.课题立项以来,得到了精神卫生中心的大力帮助与支持,精神卫生中心派出康复科医师对学校“课程康复”课题工作的总体概况、“课程康复”康复的实施流程做了了解,并提出了宝贵的意见和建议,还对部分重度智障学生的训练方案提出了指导意见,对康复训练老师进行了现场指导.

5．向社区及同类学校辐射

纪勋初职凭借徐汇区“阳光之家”教研指导中心的身份,在向全区13个街道“阳光之家”工作人员进行师资培训的同时,推广“课程康复”的理念,将自编教材和社区共享.2010年3月,纪勋初职和徐汇区田林街道“阳光之家”签订共建协议,对社区“阳光之家”的课程进行重新架构,并派本课题研究人员前往社区送教,将“课程康复”的影响力辐射到社区.

6．在实践中提炼、完善理念

明确纪勋初职实施“康复课程”模式的理念是:以智障青年的发展为本,从智障青年的实际需要出发,并在课程中实施康复训练;关注智障青年的全面发展,通过课程康复,使他们更好地掌握专业技能、拥有一技之长,提高自信、促进就业、全面发展.明确纪勋初职实施“康复课程”模式的定位是:“课程康复”贯穿于智障青年的每一天的课程中,抓住智障青年学习生活中各个可利用的环节,增加训练的密度,使康复课程化,让康复达到最佳的效果;医疗康复与教育康复相结合,帮助智障青年克服成长过程中的问题和社会适应上的困难,提高智障青年自信和自尊,促进其身心的健康成长;着眼于智障青年的终身康复需要:我们要扩大学校康复的服务功能,构建支持社区“阳光之家”康复课程的实施培训.

三、研究成果

历时近两年的智障青年“课程康复”模式实践研究过程中,2008年9月,纪勋初职对干预组和对照组60名智障青年进行了《智障人士七大领域能力综合评估工具》的初始评估;2009年6月,完成中期评估;2010年4月,60名被试接受了末期评估.从三次评估的结果来看:干预前,干预组和对照组的康复标准评估总分和各分量表均无明显差异(p＞0．05);干预后,两组间的康复标准评估总分以及七大领域分量表得分差异均具有显著性(p＜0．05)(见表2).

表2 两组七大领域评估量表等因子分数及其总分的变化情况

经t检验,与对照组比较,∗p＜0．05,∗∗p＜0．01

另外,与往届学生相比,干预组学生参加上海市技能鉴定考核的合格率提高了9个百分点(见图1);在金融危机背景下,干预组学生推荐实习的成功率达到73％,与往年相比也提高了9个百分点(见图2).这说明通过康复干预,干预组的综合能力都获得了发展.

图1 干预组参加职业技能鉴定考核情况汇总

图2 纪勋初职智障学生推荐实习情况汇总

除此之外,纪勋初职多次举办面向智障青年家长的康复讲座,得到了智障人士家庭的热烈反响.有一位家长在“成长日记”上留言说:“纪勋‘阳光之家’是智障孩子的家,在这温馨的大家庭中,我们家云云学会了很多很多,从刚进校不会认字到今天能写出自己的大名,从每天要父母帮助整理床铺到今天能自己动手叠被,从遇事都要别人帮助到今天碰到事情能自己解决,从这一切一切的事情中,可以看到我们家云云正在不断地成长与进步……”

纪勋初职的康复训练效能也越来越受到街道社区“阳光之家”的认可和接纳,在纪勋初职的带动下,徐汇区十三个街道“阳光之家”都在原本的教育培训内容当中融入康复训练的内容.《解放日报》《新民晚报》等多家媒体都曾经报道过纪勋初职的康复活动和智障学生回归社会、顺利就业的喜讯.

总而言之,纪勋初职通过对智障青年实施“课程康复”模式的实践研究,形成了16至35周岁智障青年教育培训的康复模式和校本康复课程资源套件,并初步形成了以初等职业技术学校为中心,辐射家庭、社区的智障青年干预管理和实施的模式.这一模式和校本康复课程资源在一段时期内,对16至35周岁的智障青年的特殊康复需求具有一定的示范和参考价值.

四、反思和建议

当然,我们也清醒地认识到,我们的课题还有进一步需要探索和反思的地方.如课程康复的方式还没有在每一门学科当中实施开展、课程康复实施的监督机制有待进一步完善、医教结合的探索停留在了表面,在持续性、紧密度上有欠缺.这也促使我们在今后的工作当中不断研究和探索.

同时,我们也在思考,如何构建一个更好的、与同类机构共同研究和探索康复教育内容和方法的平台,如何促进学校、家庭、社区三位一体的成年智障人士康复支持系统进一步建立.我们希望今后能够有更多的力量汇集在一起,共同为成年智障人士康复支持系统的建立和完善出力.

主要技术文件目录及来源

[1]《韦氏成人智力量表》 徐汇区精神卫生中心

[2]《成人社会适应行为评定量表》 徐汇区精神卫生中心

[3]《康复活动家长调查问卷》 纪勋初等职业技术学校

[4]《纪勋初职“课程康复”体系》 纪勋初等职业技术学校

[5]《康复课程介绍及课程标准》(语文、数学、超市、烹饪、居家生活、技能运动、心理健康、心理康复) 纪勋初等职业技术学校

[6]《智障人士七大领域综合能力评估工具》 纪勋初等职业技术学校

[7]康复课程教案 纪勋初等职业技术学校

[8]《课程内康复指导记录》 纪勋初等职业技术学校

[9]《康复个别指导计划》 纪勋初等职业技术学校

[10]《康复个别训练记录》 纪勋初等职业技术学校

[11]《“三岗”劳动记录》(岗位劳动、值日生、大扫除) 纪勋初等职业技术学校

[12]《“悄悄语”信箱谈心记录》 纪勋初等职业技术学校

[13]《“悄悄语”信箱跟踪情况记录》 纪勋初等职业技术学校

[14]《社会实践情况记录》 纪勋初等职业技术学校

[15]《社会实践情况评价》 纪勋初等职业技术学校

[16]《家庭康复训练反馈表》 纪勋初等职业技术学校

[17]《课题研究进展情况月报表》 纪勋初等职业技术学校

[18]《康复课题组听课记录》 纪勋初等职业技术学校

[19]《康复课程评价标准》 纪勋初等职业技术学校