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关节镜在关节外科的应用

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:近日关节不稳,伴疼痛。对确诊最可靠的检查是男性,25岁,踢足球时突然摔倒在地,迅速出现左膝关节疼痛,不能伸直,伸屈活动时有弹响。女性,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限。男性,40岁,由高处跃下时,出现髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节交锁,行走时自觉关节不稳。

一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案

1.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数

A.0° B.30° C.60° D.90° E.150°

2.一位25岁男子来到门诊,主述3个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,2周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。查体:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是

A.关节穿刺关节液检查 B.B超检查

C.关节镜检查     D.X线断层

E.ECT检查

二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案

3.肘关节镜检适应证包括

A.关节内游离体 B.肘关节粘连

C.鹰嘴骨赘   D.肘关节骨性强直

E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

三、共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案

(4~6题共用题干)

男性,25岁,踢足球时突然摔倒在地,迅速出现左膝关节疼痛,不能伸直,伸屈活动时有弹响。无明显关节肿胀,无骨擦音和反常活动。

4.最可能的诊断是

A.骨折   B.半月板损伤

C.骨关节炎 D.滑膜炎

E.髌骨软化

5.为明确诊断,对该患者应采用的检查是

A.磁共振成像 B.CT检查

C.X线     D.B型超声

E.关节穿刺

6.确诊后首选的治疗方法是

A.口服药物治疗  B.理疗

C.行关节切开手术 D.行关节镜手术诊治

E.石膏固定

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有多个备选答案,其中正确答案有1个或几个

(7~9题共用题干)

女性,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限。

7.最可能的诊断是

A.肩峰撞击综合征 B.锁骨骨折

C.肩关节骨关节炎 D.盂唇损伤

E.肩关节脱位

8.肩峰下撞击可导致

A.肩峰下滑囊炎 B.冈上肌炎

C.冈上肌钙化  D.肩袖损伤

E.肱二头肌肌腱炎

9.肩峰结构常分为

A.平坦形 B.圆形

C.弧形  D.方形

E.钩状

(1O~12题共用题干)

男性,40岁,由高处跃下时,出现髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节交锁,行走时自觉关节不稳。

10.最可能的诊断是

A.股骨头坏死   B.股骨颈骨折

C.髋关节骨关节炎 D.髋关节盂唇损伤

E.髋关节脱位

11.为明确诊断,对该患者应采用的检查是

A.磁共振成像 B.CT检查

C.X线     D.B型超声

E.髋关节镜探查

12.髋关节镜常用的入路包括

A.前内侧入路 B.外侧入路

C.内侧入路  D.前侧入路

E.前外侧入路

(13~15题共用题干)

男性,25岁,打篮球受伤后右膝疼痛。

13.最有可能的诊断是(提示:出现关节肿胀及打软腿,后抽屉试验阳性)

A.半月板损伤   B.骨折

C.游离体     D.滑膜炎

E.前叉韧带断裂  F.后叉韧带断裂

G.内侧副韧带损伤 H.外侧副韧带损伤

14.能够最大限度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示:MRI显示后交叉韧带断裂)

A.伸直位固定6周 B.韧带加强术

C.韧带紧缩术    D.股骨单束韧带重建

E.股骨双束韧带重建 F.韧带切除术

G.韧带缝合术    H.全膝关节置换术

15.后叉韧带股骨侧的附着点是

A.股骨外髁的外侧面 B.股骨外髁的内侧面

C.股骨内髁的外侧面 D.股骨内髁的内侧面

E.股骨髁间窝    F.股骨内髁关节面

G.股骨外髁关节面  H.股骨髁间窝顶

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