【摘要】：关节镜下探查修复跟腱病变具有创伤小、并发症少、手术简便，不损伤肌腱周围的血供，有利于术后肌腱愈合等优点。钙化结节型跟腱炎关节镜下表现为结节位于跟腱背侧腱膜下或跟腱实质内，钙化结节的表面为玫瑰红色充血水肿，内为白色石灰渣样物质，类似于肩关节钙化性冈上肌腱炎的改变。增生肥大型跟腱炎关节镜检查发现跟腱表面增生肥厚，肌腱纤维光泽消失，结构松散紊乱，部分跟腱组织纤维断裂。
关节镜下探查修复跟腱病变具有创伤小、并发症少、手术简便，不损伤肌腱周围的血供，有利于术后肌腱愈合等优点。急性跟腱断裂，关节镜下表现为跟腱组织断端回缩（图6-27），陈旧性跟腱断裂镜下显示跟腱断端毛糙不齐（图6-28）。钙化结节型跟腱炎关节镜下表现为结节位于跟腱背侧腱膜下或跟腱实质内，钙化结节的表面为玫瑰红色充血水肿（图6-29），内为白色石灰渣样物质（图6-30），类似于肩关节钙化性冈上肌腱炎的改变。跟腱组织病灶处部分肌腱纤维断裂（图6-31）。纤维撕裂型跟腱炎关节镜下表现为跟腱的正常结构和光泽消失，跟腱纤维组织结构杂乱无序。增生肥大型跟腱炎关节镜检查发现跟腱表面增生肥厚，肌腱纤维光泽消失，结构松散紊乱，部分跟腱组织纤维断裂。
图6-27 急性跟腱断裂关节镜下示跟腱断端回缩
图6-28 陈旧性跟腱断裂关节镜下示跟腱断端毛糙不齐
图6-29 跟腱钙化结节表面充血
图6-30 跟腱钙化结节呈石灰渣样
图6-31 跟腱结构松散紊乱，部分纤维断裂
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