一、膝关节镜下盘状半月板部分切除术
1.适应证 盘状半月板破裂。
2.麻醉方式 硬膜外麻醉。
3.手术体位 仰卧位，操作时将患肢轻度外展，屈膝垂于床旁。
4.手术切口 ①膝前内侧入口：于内侧关节线上1cm与髌腱内侧缘1cm交界处。②膝前外侧入口：于外侧膝关节线上1cm与髌腱外侧缘1cm的交界处。③膝外上侧入口：于髌骨外上角上方2.5cm股四头肌腱外缘。④膝后内侧入口：于内侧副韧带后方、后内侧关节线上1cm、股骨后内髁缘后1cm处。
5.特殊用物 关节镜（图25-6-1）、电脑气压止血带、带导管手术薄膜。
图25-6-1 关节镜检查仪器及镜头
手术步骤与手术配合（表25-6-1）。
表25-6-1 膝关节镜下盘状半月板部分切除术手术步骤与手术配合
二、膝关节镜下交叉韧带重建术
1.适应证 前交叉韧带完全断裂、职业和特殊要求运动员。
2.麻醉方式 硬膜外麻醉。
3.手术体位 仰卧位，患膝90°自然垂放。
4.手术切口 ①膝前内、前外侧入口；②平胫骨结节内侧1cm做一切口。
5.特殊用物 电脑气压止血带、带导管手术薄膜。
（一）膝关节镜下前交叉韧带重建术
手术步骤与手术配合（表25-6-2）。
表25-6-2 膝关节镜下前交叉韧带重建术手术步骤与手术配合
*.“骨-腱-骨”是目前最常用的移植物（图25-6-2），取髌腱中1/3作为移植物，其张力是正常ACL的1.5～2倍，刚度是3倍，两端的骨块易于固定和早期愈合
图25-6-2 骨-腱-骨
（二）膝关节镜下后交叉韧带重建术
手术步骤与手术配合（表25-6-3）。
表25-6-3 膝关节镜下后交叉韧带重建术手术步骤与手术配合
三、踝关节镜检查术
1.适应证 距骨剥脱性骨软骨炎、游离体、滑膜炎、关节炎等。
2.麻醉方式 硬膜外麻醉。
3.手术体位 仰卧位。
4.手术切口 ①前外侧入口；②前内侧入口；③后外侧入口。
5.特殊用物 电脑气压止血带、2.7mm关节镜头。
手术步骤与手术配合（表25-6-4）。
表25-6-4 踝关节镜检查术手术步骤与手术配合
（郑 颖）
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