骨科诊断基础

一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案

1.运动系统物理学检查的次序是

A.触望动量，特殊试验　B.动量触望，特殊试验

C.望触动量，特殊试验　D.量动望触，特殊试验

E.特殊试验，望触动量

2.测定大转子上移，可用哪种方法确定

A.Nelaton线　B.Codman三角

C.Pauwels角　D.Chamberlain线

E.Schmorl结节

3.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是

A.触诊足背动脉　　　　　　B.B超检查

C.观察小腿和足的肿胀情况　D.检查小腿和足的感觉及运动

E.X线检查

4.患者，右膝关节屈曲挛缩30°畸形，能伸直膝关节，最多能屈膝100°，其标准表述为

A.100°-0°-30°　B.100°-30°-0°

C.100°-0°　　　　D.30°-0°

E.100°-30°

5.临床上外伤骨折常见的移位形式是

A.短缩移位　B.分离移位

C.成角移位　D.侧方移位

E.混合型移位

6.跟腱反射是检查

A.L2神经根　B.C6神经根

C.L4神经根　D.L5神经根

E.S1神经根

7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是

A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查

B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤

E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

8.骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查

A.病理检查　　B.实验室检查

C.关节镜检查　D.电生理检查

E.神经系统检查

9.Trendelenburg试验是用来测试

A.腰部有无侧凸畸形

B.两下肢有无长短不均

C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

D.臀大肌是否瘫痪

E.髋关节是否强直

10.女性，8岁，因外伤后致右胫骨骨折，X线如右图，下列描述正确的是

A.对位好，对线稍差

B.对位差，对线好

C.对位对线好

D.对位对线差

E.对位好，对线差，向外侧成角11.运动系统检查法，最基本的是

A.X线检查　　　B.物理学检查

C.实验室检查　D.肌电图

E.关节镜检查

12.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

13.在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：肌力正常

14.男性，30岁。L2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A.1级　B.2级　C.3级　D.4级　E.5级

15.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是

A.0级　B.4级　C.2级　D.1级　E.5级

16.男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A.先健侧后患侧　B.先远处后患处

C.先被动后主动　D.先与显露两侧对比

E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

17.男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

A.触诊足背和胫后动脉　B.检查肢体感觉

C.检查膝腱或跟腱反射　D.足部主动活动有无缺失

E.立即做X线检查

18.女性，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是

A.检查腱反射　　　B.检查肢体的运动感觉

C.检查肢体的温度　D.检查球海绵体反射

E.压痛的部位

19.男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛。按顺序进行检查，首先应该发现的是

A.有无畸形　　　　B.是否扪及足背搏动

C.有无环形的压痛　D.检查有无骨摩擦音

E.检查有无异常活动

20.测量下肢长度时，一般误差不应超过

A.0.5cm　B.1cm　C.2cm　D.3cm　E.4cm

21.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A.类风湿脊柱炎　B.青年性驼背

C.佝偻病　　　　D.姿势性驼背

E.脊柱结核

22.肘关节的功能位是

A.0°位　B.30°位　C.60°位　D.90°位　E.120°位

23.在肩关节活动范围中，下列错误的是

A.外展90°　B.内收45°　C.前屈135°　D.后伸90°　E.内旋135°

二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案

24.测定股骨大转子上移的标志有

A.Nelaton线　　B.Bryant三角

C.Shoemaker征　D.Thomas征

E.Gaenslen征

三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案

（25～26题共用题干）

关于锁骨骨折。

25.最常见的部位是

A.外侧1/3　B.中外1/3交界

C.中1/3　　D.中内1/3交界

E.内1/3

26.下列描述错误的是

A.即前、后屈交界处　B.该处锁骨最窄

C.内侧骨折端向后上方移位　D.外侧骨折端向前下方移位

E.该处骨折断端较易刺穿皮肤

（27～29题共用题干）

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

27.查体中可以初步确立诊断的依据是

A.桡侧腕部肿胀　B.腕关节桡侧偏受限

C.腕屈伸受限　　D.纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛

E.鼻咽窝部有明显压痛

28.如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么对确立诊断最为简单、适用的检查方

法是

A.腕关节分层摄片　B.腕关节舟状骨轴位X线片

C.腕关节CT　　　　D.核素骨扫描

E.MRI

29.诊断确立后应采取的措施是

A.切开复位，加压螺丝钉内固定　B.切开复位，骨栓内固定

C.无须固定，局部外敷药消肿　D.拇指“人”字形石膏固定

E.护腕夹板固定