【摘要】：其中降低肺血管压的疗法比较成熟，在临床上被广泛采用，主要用于压力性肺水肿治疗。
1.肺水肿的临床诊断和监测 从病理生理的角度考虑，肺水肿的诊断和监测主要包括两方面的内容:①静态肺血管外水量的测定。目前已有一些成熟的方法，如双指示剂稀释法、可溶性惰性气体测定技术、X线检查及肺密度测定;②跨血管内皮和肺泡上皮溶质交换的动态监测，即通透性测定。现正处于临床研究阶段。理想的方法应是上述两个方面的结合，以全面了解内皮和上皮的屏障功能和肺水肿是否发生及其严重程度。
2.肺水肿治疗的病理生理基础 根据发病机制，肺水肿的特异性治疗措施包括:降低肺微血管压;补充胶体物质以提高血浆胶体渗透压;增加肺泡内压和降低肺泡表面张力;以及保护血管内皮细胞，降低微血管壁通透性。其中降低肺血管压的疗法比较成熟，在临床上被广泛采用，主要用于压力性肺水肿治疗。常用的药物和疗法及其作用机制,见表3-5和表3-6。
表3-5 降低肺微血管压的药物和疗法
表3-6 降低肺微血管壁通透性的药物和疗法
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