【摘要】：老年性痴呆的脑组织大体病理没有特异性的改变，主要表现为脑萎缩。脑萎缩可呈现弥漫性或局限性、对称性或非对称性、明显或不明显。病理组织学改变：老年性痴呆的神经组织学特点为复合性表现，分布于大脑皮质、皮质下结构及基底节内。老年斑又称轴索斑，是老年性痴呆的特征性病理改变之一。
老年性痴呆的脑组织大体病理没有特异性的改变，主要表现为脑萎缩。脑萎缩可呈现弥漫性或局限性、对称性或非对称性、明显或不明显。中度以上的脑萎缩可表现为脑沟变深、脑回变窄。
病理组织学改变：老年性痴呆的神经组织学特点为复合性表现，分布于大脑皮质、皮质下结构及基底节内。老年斑（senile plaque，SP）和神经元纤维缠结（neurofib rillary tangles，NFT）是老年性痴呆的特征性病理改变，颗粒空泡变性（granulovacuolar degeneration，GD）、平野小体（hiranoid body，HB）和神经元减少分别可出现在正常老年人和其他变性病的脑中，但其数量要少得多。
老年斑又称轴索斑，是老年性痴呆的特征性病理改变之一。它是神经细胞外的斑块状沉积，可以通过镀银或免疫组化染色显示，其核心含有淀粉样肽，并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。
神经元纤维缠结为第二个特征性组织学改变，是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体（其构成形状随神经元的形状不同而不同），在锥体细胞中呈火舌样，而在脑干神经元中呈线球样改变。在电子显微镜下，神经元纤维缠结是由配对缠绕的螺旋丝和15纳米的直丝组成。
颗粒空泡变性是海马锥体神经元细胞质内的一种异常结构，由一个或多个直径3.5微米的空泡组成，每个空泡的中心都有1个颗粒。
平野小体在HE染色切片中呈突出的桃红色，均质状定位在海马锥体细胞的细胞质中，横切面呈圆形，纵切面上呈索梭形状。
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