【摘要】：在此层次，主要让人们阐述，他人或护士不要用语言或非语言性行为影响他继续往下讲。在护患关系中，可以出现沟通的各种层次，但重要的是让人们在感到最舒适的层次时进行沟通，不要强求进入较高层次，护士应经常评估自己的沟通方式，避免由于自己的行为关系而使治疗性沟通关系停留在低层次上。
Powell提出沟通有5个层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。
1.一般性交谈 是一般肤浅的、社交应酬开始语，如“你好”、“今天天气真好”、“你吃过饭了吗？”之类的口头语，这种话在短时间内使用会有助于打开局面和建立友好关系，但不能千篇一律地问候，而不进入深一层次的交谈。
2.陈述事实 是报告客观的事实，没有参与个人意见或牵涉人与人之间的关系。在此层次，主要让人们阐述，他人或护士不要用语言或非语言性行为影响他继续往下讲。
3.交流各自的意见和判断 在此层次一般双方都已建立了信任，可以互相谈自己的看法，交流各自对问题或治疗的意见，帮助者的护士应注意不能流露不同或嘲笑的意思，以免影响病人对你的信任和继续提出自己的看法和意见，而又退回第二层次做一些表面性的沟通。
4.交流感情 这种交流是很有帮助的，但只有在互相信任的基础上，有了安全感才比较容易做到，人们会自然愿意说出自己的想法和对各种事件的反应。为了给病人创造一个适合的感情环境，护士应做到坦率、热情和正确地理解病人来帮助他建立信任感和安全感。
5.沟通的高峰 是一种短暂的、完全一致的感觉，很少有人能达到这一层次，也不会维持多长时间，只有在第4层次时，偶尔自发地达到高峰。
在护患关系中，可以出现沟通的各种层次，但重要的是让人们在感到最舒适的层次时进行沟通，不要强求进入较高层次，护士应经常评估自己的沟通方式，避免由于自己的行为关系而使治疗性沟通关系停留在低层次上。
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