语言沟通的层次

鲍威尔(Powell)认为,沟通可以大致分为五个层次:一般性的交谈、陈述事实的沟通、分享个人的想法和判断、分享感觉和沟通的高峰。也有人把这五种沟通层次叫做:一般性沟通、事务性沟通,分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通。

一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度是这五种沟通层次的主要差别,别人分享感觉的程度又直接与彼此的信任度有关,信任度越高,彼此分享感觉的程度就越高;反之,信任度越低,彼此分享感觉的程度就越低。

下面我们一一作简单地介绍。

(一)一般性的交谈

即一般性沟通,这种沟通方式只能表达表面的、简单的、应酬性的话题。如“您好吗?”“我很好。”“谢谢!”等。由于这种沟通方式不需要思考和事先准备,精神压力小,没有牵扯到感情的投入,而且还避免发生一些不期望发生的场面,因而使双方沟通起来觉得比较“安全”。在护理工作中,一般性的交谈一般多用于护士与患者初次见面时的寒暄话,在开始时使用有助于局面的打开和建立良好护患信任关系,但护患双方不能长时间停留在这个层次,否则将影响资料的收集和护理计划的制订实施。

(二)陈述事实的沟通

即事务性沟通,是一种只罗列客观事实的说话方式,不加入个人意见或牵扯人与人之间的关系,是护士与患者在工作关系时常用的沟通方式。例如,护士留取尿标本时说:“您好,根据医嘱需要留取您的中段尿标本。请您明天早晨第一次排尿时,把前段尿弃去,用尿杯接中段尿,后段尿不要。我把尿杯放在这儿了,明天早上我来取。”

(三)分享个人的想法和判断

即分享性沟通,是比陈述事实又高一层次的沟通。交谈的双方只有建立了一定的信任基础,才可能开始使用这种层次的沟通方式,因为这种沟通交流方式是将自己的一些想法和判断说出来,并希望与对方分享。例如患者可能对自己的治疗或者护理提出一定的看法、意见,这个时候要对其表示理解,不能嘲笑,这样有助于以后的护患沟通,以及患者治疗的配合。

(四)分享感觉

即情感性沟通,这种沟通方式一般来说较难实现,只有相互信任,有了安全感的时候才容易达到,才会愿意告诉对方他的思想、信念,以及他对过去或现在一些事件的反应。然而,分享感觉这种沟通一旦建立,他们将彼此分享感觉,这样的分享是有建设性的,而且是健康的。所以,护士应以真诚的态度和热情的服务来帮助患者建立信任感和安全感。

(五)沟通的高峰

即共鸣性沟通,指沟通对象的双方达到了一种“共鸣”的感觉,或者不用对方说话就知道他的体验和感受。“共鸣”是沟通的最高境界,也是护患双方沟通交流所希望达到的最理想境界,这种“共鸣”只需要短暂的时间即可完成,也可能伴随着分享感觉的沟通就自然而然地产生了。

上述五种沟通交流方式在护患关系的治疗性关系中,可能只存在一种,也可能同时发生两种或多种。因而在沟通过程中不要强迫拘泥于某种方式,生搬硬套地按五种层次顺序进行,要顺其自然地使用沟通交流的方式,要自然、诚恳、坦然。另外,为了避免护士因为自身行为的不当而造成护患双方沟通效果不良,护士要经常评估自己的沟通方式和技巧,争取尽快地取得患者的信任,达到高层次的沟通,从而争取患者对治疗与护理工作的积极配合。