中国东西部地区儿童青少年发育水平差异及生长的长期变化

中国东西部地区儿童青少年发育水平差异及生长的长期变化

人类生长存在着广泛的世界差异，这种差异不仅存在于种族间，也存在于地域间。我国地域辽阔，南北（南宁—哈尔滨）跨越北纬23°，东西（哈尔滨—乌鲁木齐）跨越东经39°，各地在地理、气候环境、社会经济条件等方面都存在极大差异，这种差异在儿童青少年生长发育水平上得到集中体现。近几十年来，逐步了解到我国汉族人群身高存在着北高南低的现象^［1］，局部地区也表现出沿海高于内地^［2，3］，与地球纬度和经度存在一定关联^［4，5］。但对东西部地区儿童青少年生长发育的差异以及生长的长期变化则稍有报道，本文配合国家的西部大开发战略，对我国东西部地区汉族青少年的生长发育水平和长期变化进行了分析比较，为实施西部开发战略提供了人类学资料。

1 资料与方法

以2005年全国学生体质健康调查研究^［6］中各省（自治区、直辖市）汉族7～18岁儿童青少年的身高、体重、BMI（Body mass index，kg／m²）和皮脂厚度（肱三头肌部和肩胛下角部）为基础资料。按照我国经济区域的划分^［7］，西部地区包括重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、内蒙、广西、西藏12个省（区、市），西藏未参加检测；东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和海南11个省（区、市）。根据各省（区、市）各年龄组的样本量和均值，分别计算出我国东部11省（区、市）和西部11省（区、市）7～18岁汉族青少年的身高、体重、BMI和皮脂厚度均值，比较东西部青少年发育水平的差异。东西部地区的样本量见表1。

1985年重庆和海南分别隶属于四川省和广东省，缺乏单独的检测数据^［8］。为保持可比性，分别计算1985年和2005年除重庆外西部10省和除海南外东部10省的身高、体重均值，比较1985～2005年东西部地区儿童青少年生长的长期变化。搜集了这20个省（区、市）近10年的主要经济指标（城市居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入^［9］），计算东西部地区近10年的平均城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入，分析经济发展与青少年生长长期变化的内在联系。

表1　2005年东西部地区调查的样本量

2　结果

2．1　东西部地区儿童青少年发育水平的差异

2005年中国东部地区城乡7～18岁儿童青少年身高、体重、BMI和皮脂厚度（肱三头肌部和肩胛下角部）的均值均高于西部地区，各年龄的平均差值见表2、表3。东部地区7～18岁儿童青少年身高平均比西部高3．56cm（城市男生）、3．01cm（城市女生）、4．05cm（乡村男生）、3．48cm（乡村女生），体重平均高4．56kg（城市男生）、2．88kg（城市女生）、4．19kg（乡村男生）、2．96kg（乡村女生），BMI平均高1．17kg／m²（城市男生）、0．65kg／m²（城市女生）、0．89kg／m²（乡村男生）、0．57kg／m²（乡村女生），皮脂厚度平均高4．61mm（城市男生）、3．43mm（城市女生）、5．45mm（乡村男生）、4．93mm（乡村女生）。从东西部之间7～18岁的平均差值来看，男生4项发育指标的差值均大于女生。以城市男生为例，东西部地区7～18岁身高、体重、BMI和皮脂厚度发育曲线见图1～4。东部地区儿童青少年BMI和皮脂厚度明显高于西部地区，也说明东部地区超重、肥胖的流行趋势比西部更为严重。

表2　东西部地区儿童青少年身高、体重平均差值

表3　东西部地区儿童青少年BMI、皮脂厚度平均差值

图1　东西部地区城市男生身高发育曲线

图2　东西部地区城市男生体重发育曲线

图3　东西部地区城市男生BMI发育曲线

图4　东西部地区城市男生皮脂厚度发育曲线

2．2　东西部地区儿童青少年生长的长期变化

在1985～2005年的20年间，东西部地区儿童青少年身高、体重都有明显增长（表4、表5）。东部地区城乡男女生身高、体重的增长幅度均明显高于西部地区（P＜0．01）。东部地区7～18岁身高平均增长5．63cm（城市男生）、4．09cm（城市女生）、6．82cm（乡村男生）、5．49cm（乡村女生），西部地区平均增长4．97cm（城市男生）、3．51cm（城市女生）、5．09cm（乡村男生）、3．85cm（乡村女生），表现为东部大于西部，男生大于女生，乡村大于城市。东部地区7～18岁儿童青少年体重平均增长9．11kg（城市男生）、5．52kg（城市女生）、6．70kg（乡村男生）、4．34kg（乡村女生），西部地区平均增长6．51kg（城市男生）、3．97kg（城市女生）、3．46kg（乡村男生）、2．06kg（乡村女生），表现为东部大于西部，男生大于女生，城市大于乡村。近10年来东西部地区城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入的变化见图5、图6，东部明显高于西部，而且差异有不断扩大的趋势。可以看出，东西部儿童青少年生长长期变化的差异与两地居民收入（生活水平）的变化趋势是一致的。

表4　1985～2005年东西部地区儿童青少年身高平均增长值（cm）

表5　1985～2005年东西部地区儿童青少年体重平均增长值（kg）

图5　近10年东西部城镇居民年人均可支配收入

图6　近10年东西部农村居民年人均纯收入

3　讨论

人类生长存在着广泛的世界差异，这种差异不仅存在于种族间，也存在于地域间。Schmidt IM收集并分析了欧洲11国入伍士兵的身高后发现，不同国家士兵的身高水平差异很大，如1990年荷兰入伍士兵的平均身高为181．2cm，葡萄牙为170．3cm，“北高南低”的趋势相当明显^［10］。我国地域辽阔，儿童青少年发育水平同样存在着明显的地域差别，早在1959年，叶恭绍教授就提出了我国儿童身高、体重呈现北高南低的趋势，以后许多调查研究也都证实了这一点^［11］。唐锡麟分析了1985年28省（市）乡村18岁青年的身高分布状况，除同样呈现北高南低外，又划分为高身材区和矮身材区，环渤海地区青年身材最高，贵州省最矮^［2］。导致地域间青少年发育水平较大差异的原因是多方面的，包括自然地理环境、社会经济条件以及民族形成的历史等^{［12～14］}，是多种因素综合作用的结果。

我国经济区划经过了一个漫长的演变过程，随着我国西部大开发战略的实施，目前多采用“三分法”的经济区划，即按照经济发展水平和地理位置相结合的原则，将全国划分为东部、中部和西部三大经济带。本文正是基于这种经济区划，对东西部地区儿童青少年的发育水平和长期变化进行了分析比较，西部地区儿童青少年生长发育水平和长期变化强度落后于东部地区，与我国东西部地区在经济发展水平、居民生活及卫生条件、生态环境等多方面的差异有关。另外，东部地区改革开放较早，开放程度较高，人口密集，流动性大，血缘关系较远的人通婚，也有助于遗传潜力的充分发挥。

2000年国务院颁布了关于实施西部大开发若干政策措施的通知，2001年实施西部大开发战略列入国民经济和社会发展第十个五年计划纲要。本文研究发现，到2005年我国东西部地区儿童青少年生长发育水平依然存在较大差距，而且这种差距还有不断扩大的趋势。说明地域差异是相对稳固的，若干年后有何变化，有待进一步观察。本文将为以后的分析研究及全面落实西部开发战略提供人类学资料。

（张迎修）

参考文献

［1］ 唐锡麟主编．儿童少年生长发育．北京：人民卫生出版社，1991：78－82．

［2］ 唐锡麟，王志强，王冬妹．中国汉族青年身高水平的地域分布．人类学学报，1994，13（2）：143－148．

［3］ 张迎修．中国沿海11省市儿童青少年的生长发育状况．人类学学报，2004，23（2）：159－163．

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［5］ 季成叶．农村青年学生生长发育的环境差异．中国校医，1991，5（3）：1－5．

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［7］ 中国西部开发网．http://www.chinawest.gov.cn/web/index.asp．

［8］ 中国学生体质与健康研究组．中国学生体质与健康研究．北京：人民教育出版社，1987：1 202－1 457．

［9］ 山东统计信息网．http://www.stats-sd.gov.cn．

［10］ Schmidt IM，Jorgensen MH，Michaelsen KF．Height of conscripts in Europe：is postneonatal mortality apredictor？Ann Hum Biol，1995，22（1）：57－67．

［11］ 叶广俊主编．现代儿童少年卫生学．北京：人民卫生出版社，1999：16－29．

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［13］ Duarte F，Jose M，Gaston B，et al．Socio－economic status，growth，physical activity and fitness：The Madeira growth study．Ann Hum Biol，2007，34（1）：107－122．

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