～年青岛市儿童青少年生长发育趋势分析

1991～2010年青岛市儿童青少年生长发育趋势分析

近20年来，随着国民经济的发展和人民生活水平的明显改善，儿童青少年的营养状况有了很大变化。为进一步改善儿童青少年的健康状况，本研究利用1991～2010年全国学生体质调研数据，对青岛市汉族儿童青少年的生长发育趋势进行了分析研究，为制定学校卫生工作发展策略和干预措施提供依据。

1 资料来源与分析方法

采用1991～2010年教育部等中央五部委建立的“全国学生体质健康调研”体系资料。调查对象为青岛市7～18岁汉族中小学生，按全国学生体质调研检测细则抽样，按性别和城乡分类，每年龄组60～130人，排除身体残疾和慢性病患者。1991年调查3 170人（男生1 621名、女生549名），2000年3 573人（男生1 800名、女生1 773名），2010年5 277人（男生2 675名、女生2 602名），共计12 020人（男生6 096名、女生5 924名）。分析指标为身高（cm）、体重（kg）。身高测量精确到0．1cm，体重精确到0．1kg。由专业人员使用同样方法和仪器测定，按全国学生体质调研检测细则进行现场复测，采取数据录入和逻辑检错等质量控制。不同年份均值比较采用t检验。

2　结果

2．1　身高的变化

19年来，各年龄组男女生身高都有显著增长，见表1、表2。7～18岁男女生身高平均增长4．40cm和2．75cm，其中1991～2000年男女生分别增长3．19cm和2．05cm，2000～2010年分别增长1．21cm和0．70cm。2010年青岛市汉族18岁男女生身高分别为175．70cm和162．40cm，19年间增幅为2．95cm和0．75cm。

身高的变化在城乡和性别分布上差异有统计学意义，见表1。19年来男生7～18岁平均增幅高于女生，城市学生平均增幅高于乡村学生。2000年与1991年相比，身高有明显增长，且多数年龄组差异有统计学意义，但2010年与2000年相比，各年龄组的增长幅度不及1991～2000年明显，特别是城市学生。

表1　不同年份青岛市城乡7～18岁儿童少年身高均值比较／cm

（续表）

与前一次调查比较^＊P＜0．05，^＊＊P＜0．01。

表2　不同阶段身高每10年平均增长值／cm

2．2　体重的变化

19年来，男女生各年龄组体重显著增长（表3）。7～18岁男女生体重分别平均增长8．18kg和4．36kg，其中1991～2000年分别增长5．66kg和2．92kg，2000～2010年分别增长2．52kg和1．44kg，男生高于女生。19年间7岁男女生体重分别增长4．7kg和3．1kg，18岁分别增长8．25kg和3．05kg。不同阶段的增长幅度见图1，1991～2000年城市的增长幅度大于乡村，2000～2010年乡村的增长幅度又超过城市。

图1　7～18岁不同阶段体重每10年平均增长值／kg

表3　不同年份青岛市城乡7～18岁儿童少年体重均值比较／kg

（续表）

与前一次调查比较^＊P＜0．05，^＊＊P＜0．01。

2．3　BMI的变化

19年来男女生各年龄组身体充实度发生了明显的变化。7～18岁男女生BMI平均增长2．33kg／m²和1．31kg／m²，其中1991～2000年分别增长1．56kg／m²和0．8kg／m²，2000～2010年分别增长0．78kg／m²和0．51kg／m²，男生高于女生。城市学生在前一阶段（1991～2000）的增幅高于后一个阶段（2000～2010），乡村则相反，后一阶段的增幅大于前一阶段（图2）。

图2　青岛市7～18岁汉族青少年1991～2010年BMI增长值（kg／m²）

3　讨论

1991～2010年青岛市儿童少年身高、体重和BMI均出现全面增长。7～18岁男女生身高平均增长4．40cm和2．75cm，体重平均增长8．16kg和4．36kg，BMI平均增长2．33kg／m²和1．31kg／m²，表明青岛市汉族儿童少年生长水平不断提高，长期趋势明显。

宋逸^［4］等报道，2004年时，东部沿海地区7岁男孩的身高和体重均值分别为125．85cm、25．82kg，18岁时为171．59cm、61．19kg，而青岛市2000年的资料表明，不管是城市男孩还是农村男孩，其身高、体重的均值均超过了宋逸的报道。Tanner^［5］报道，1880～1950年欧美国家青春期少年身高、体重增速10年分别为2．5cm和2kg，成年身高增速为1cm。汉族儿童青少年生长增速在青春期略高，但成年身高增速处于较低水平。与我国其他大城市汉族人群比较^［6］，其男女成年身高增速分别为每10年1．3cm和1．1cm，高于汉族儿童增幅水平。同时1991～2000年和2000～2010年两个阶段中，汉族儿童青少年身高、体重和BMI增长幅度不同。各年龄组的身高增幅后10年低于前10年，提示儿童生长水平提高的速度在减缓；但同时，18岁成年身高后10年的增幅低于前10年也提示青岛市汉族儿童的生长长期趋势已处于稳定期，无较大的上升空间。此外，身高、体重和BMI的变化在城乡和性别分布上存在差异，一般城市学生平均增幅高于乡村学生，男生增幅高于女生；后10年乡村增长高于城市符合我国其他大城市汉族出现乡村增长高于城市的现象^［7，8］。同时也应注意，与身高不同，体重在各个年龄组出现明显持续增加的表现，乡村学生BMI在后10年出现显著增加。提示在继续促进儿童生长发育的同时，也应该注意农村儿童的超重肥胖问题。

儿童青少年出现生长长期变化与我国社会经济水平的提高密切相关，生活水平的提高促进了营养状况的改善；同时卫生保健条件的改善，减少了儿童期慢性病和传染病的发生，也促进了其生长发育水平的提高。但近10年来青岛市汉族儿童青少年尤其是城市儿童生长水平提高的速度有减缓的趋向，提示应积极分析原因，进一步提高儿童青少年的生长发育水平；此外，农村学生的营养和卫生水平改善明显，学校卫生工作者应该采取更多的有效措施防止营养过剩导致的超重和肥胖问题。

（李泽民　李翠莲）

参考文献

［1］ 中国学生体质与健康研究组．2005年中国学生体质与健康调研报告．北京：高等教育出版社，2007：550－551．

［2］ 中国学生体质与健康研究组．1995年中国学生体质与健康调研报告．长春：吉林科学技术出版社，1996：347－353．

［3］ 陈天娇，季成叶．宁夏回族青少年1985～2005年生长变化趋势分析．中国学校卫生，2010，31（1）：74－76．

［4］ 宋逸，季成叶，马军，等．中国7～18岁汉族学生形态发育的横断面调查．中华预防医学杂志，2006，40（2）：105－108．

［5］ TANNER JM．Foetus int oMan．London：Open Books，1978．

［6］ JI CY，CHEN TJ．Secular changes in stature and body mass index for Chinese youth in sixteen major cities，1950－2005．Am J Hum Biol，2008，20（5）：530－537．

［7］ 中国学生体质健康调研组．中国学生体格发育状况动态分析．中华预防医学杂志，2002，36（2）：77－80．

［8］ 季成叶．中国乡村学生群体营养不良流行状况20年动态分析．中国儿童保健杂志，2009，17（1）：11－14．