如何正确对待胎头吸引术和产钳助产术

胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。胎头吸引术可能造成以下损伤：①宫颈和阴道壁损伤；②新生儿颅骨骨折；③新生儿头皮损伤、水肿或血肿；④新生儿颅内出血。胎头吸引术对产妇产道有一定的损伤，有的时候也会造成新生儿的产伤，还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时，不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳，可造成胎儿头皮损伤，使用不当可造成颅内损伤。

产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。产钳助产术是产科常用的解决难产的手术，是用于第二产程的助产方法。具体操作方法是将产钳放在胎头两侧，产钳的两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，从而协助娩出胎头的一种助产方法。当妈妈的子宫颈已经开全，但胎头位置低，胎儿的头无法顺利娩出或妈妈宝宝有合并症须尽快娩出胎儿时，需借助产钳来完成这个过程。此时使用产钳是为了缩短娩出时间，以避免严重的后果发生。使用产钳助产术的确存在一些风险，比如可能会导致妈妈的宫颈和阴道壁损伤，可能会导致新生儿头皮损伤、水肿或血肿等，但是产科医生一般都会经过严格训练才允许采取这项手术，多数情况下不会给妈妈和胎儿带来大的伤害。但因为有器械的操作，可能会导致阴道裂伤，这都问题不大，应该可以很快恢复。

有资料表明，新生儿颅内出血对婴幼儿智力发展是不利的影响因素。重型出血者严重窒息或不安，面色苍白、尖叫、抽搐等，前囟饱满，甚至呼吸、心搏停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头，故产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引术高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功或估计胎头吸引术不易成功者，且基本摒弃高、中位产钳术，而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是，这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起的。故产妇对胎头吸引术和低位产钳术不应有太多顾虑。要知道，在须行产钳助产术或胎头吸引术时，往往意味着医生综合产妇、胎儿情况，认为有手术指征，须尽快结束分娩，此时若顾虑重重，反而会贻误手术时机，造成胎儿窒息，甚至死亡的严重后果。