自20世纪70年代以来，已发展了多种阴茎头－阴茎海绵体分流手术的方法，包括Winter、Ebbehoj、AL－Ghorab、Datta法等。这些方法分别将阴茎头－阴茎海绵体交界部的白膜和间隔组织穿破、切开或切除一小块。Winter法以穿刺针自阴茎头背侧刺破海绵体远端白膜，Ebbehoj法以尖刀片自龟头背侧刺入后切开白膜。这两种方法操作简便，但缺点是分流口径较小。而AL－Ghorab、Datta法则在阴茎头上做抵达阴茎海绵体远端的切口，直视下切除或用打孔器剜除小片白膜，从而形成较大的分流孔。
【适应证】 适用于低流量型阴茎异常勃起，阴茎异常勃起经海绵体抽吸加α肾上腺能受体兴奋药灌洗治疗无效者。
【禁忌证】 尿道有炎症者、全身凝血功能障碍等为相对禁忌证。
【原理】 因阴茎异常勃起只累及阴茎海绵体，而不累及尿道海绵体和阴茎头。因此，将阴茎头海绵体与尿道海绵体之间建立分流通道，将淤积在阴茎海绵体内的血液经阴茎头经尿道海绵体分流回到体循环。持续、有效地降低海绵体内压，阻断海绵体内的“淤血－缺血”恶性循环，使异常勃起消退。
【优点】 总的来讲，这些方法操作简单，不需海绵体、血管吻合，手术时间短，易于掌握，常可在门诊局麻下完成，因此临床上最为常用。
【缺点】 分流量较小，部分患者疗效不显著。如异常勃起无明显改善或复发，仍有不完全持续勃起者（约有50%），应重复操作。严重病例需改用其他分流术如尿道海绵体或大隐静脉分流等，以获得更好的分流效果，及时缓解阴茎海绵体的缺血状态。
【手术要点】
1．Winter法 左手握阴茎并将其拉直，右手持大号穿刺针（18号），自背侧沿中线刺入阴茎头，然后调整角度，将针尖略向外偏，刺入一侧阴茎海绵体，深3～5cm。穿刺时勿损伤尿道。也可用TraCut活检针穿刺，将针尖刺过阴茎头－海绵体间隔，再将针内芯推到位，旋转360°后把针完全退出，取出一小块间隔组织，可重复操作数次，以保证更好地引流。抽吸并挤压阴茎海绵体，放出淤血。用无菌生理盐水或稀释肾上腺素水冲洗，至新鲜血液流出为止，然后拔出针头，压迫针眼5min。
2．Ebbehoj法 于阴茎头背侧距冠状沟以远约1cm处用尖刀片向阴茎海绵体方向戳入，继续向深面刺破阴茎海绵体远端白膜，然后将刀片调整90°，再次切割白膜切口，使其呈“十”字或“丁”字形以保证分流量。也可用Kerrison咬骨钳自尖刀戳口处插入一侧阴茎海绵体，从阴茎头－海绵体间隔上咬出一锲形组织，于阴茎海绵体松软前在另一侧阴茎海绵体做同样的操作。挤压阴茎放出淤血。用无菌生理盐水反复冲洗，至新鲜血液流出为止，缝合阴茎头部皮肤切口。
3．AL－Ghorad法 于阴茎头背侧距冠状沟以远约1cm处，或直接在冠状沟处做一横的半环形切口，长约2cm，将阴茎头组织剥开，显露其深面的阴茎海绵体远端，剔除一直径约0．5cm的白膜。为增加分流，可在两侧海绵体远端分别再切除小片白膜。挤压阴茎，放出淤血。用无菌生理盐水反复冲洗，至新鲜血液流出为止（图1－13）。缝合阴茎头部皮肤切口，将阴茎头重新缝合于阴茎上。
4．Datta法 和AL－Ghorad法的区别是采用打孔器在阴茎海绵体远端剜除小片白膜，以形成较大的分流孔。
图1－13 阴茎头－阴茎海绵体分流术
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