病例：宝宝2岁零2个月，已经持续发热6天，病初时身上曾有过少量皮疹，但很快就消失了，也没有其他的症状，一直应用抗感染治疗，但效果不好。今天孩子出现眼睛红，口唇也又红又裂，到医院就诊，医生怀疑孩子患了皮肤黏膜淋巴结综合征。
皮肤黏膜淋巴结综合征，又称川崎病，是一种结缔组织疾病，主要病理改变为全身性的小血管炎。本病多见于婴幼儿，临床上并不少见。目前病因尚不清楚，认为可能与感染有关。
小知识：多个系统受累的川崎病。
1．川崎病患儿一般都有持续性发热，大多发热5天以上，体温常超过39℃，抗生素治疗无效。
2．患儿的双眼出现球结膜充血，像“红眼病”一样，但是没有分泌物；口唇潮红、皲裂或者出血，有杨梅样舌。
3．在疾病急性期，患儿手指和脚趾的末端可以充血、水肿，摸起来比较硬，手掌和足底也会出现潮红。在疾病恢复期，患儿手指和脚趾的末端，可以出现特征性的大片状脱皮，从甲床和皮肤的交界处开始，像一张膜一样逐渐向下剥离。
4．部分患儿在急性期可以出现颈部淋巴结肿痛，大多情况下出现在单侧颈部，为非化脓性，一般在发热后3天内发生，持续时间很短，几天后即可自愈。
5．患儿在发热不久即出现多形性皮疹，多见于躯干部，但没有疱疹和结痂，于1周左右消退。
6．本病往往出现心脏损害，这也是川崎病最容易发生危险的原因，可以出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤，甚至可以因心肌梗死而危及生命。
小问题：怀疑患儿为川崎病时，需要完善哪些辅助检查协助诊断？
■ 血常规检查显示，疾病急性期白细胞总数及粒细胞百分数都增高，多有轻度贫血；疾病早期血小板可以正常，但第2～3周时血小板显著增多。
■ 心电图检查可以见到多种改变，以ST段和T波异常最多见。
■ 二维超声心动图检查可以发现各种心血管病变，如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全、冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤。超声心动图检查是监测冠状动脉病变的最可靠的无创伤性检查方法。
■ 其他检查包括：血沉明显增快；血清蛋白电泳显示球蛋白升高，尤其是α2球蛋白增高最为显著，清蛋白减少；免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE增高；C-反应蛋白增高。
医生嘱托：孩子患了川崎病，家长护理要细心。
1．在疾病急性期，对患儿要密切观察，加强护理。让患儿卧床休息；同时给以容易消化的食物，如牛奶、面条、蛋羹、蛋汤、新鲜水果和蔬菜等；鼓励孩子多饮水，尤其是在进食前后可以饮用少量温开水，保持口腔清洁。
2．患儿有口唇皲裂时，可以用消毒的液状石蜡涂于局部，以防止皲裂引起的出血和疼痛；当疾病恢复期患儿出现指、趾脱皮时，不要人为的撕拉，避免损伤皮肤的完整性，应当让受损的皮肤自行脱落。
3．在患儿疾病恢复后的0．5～1年内，应该按照医生嘱咐定期随访，按时复查超声心动图，以便及早发现严重的并发症。
小问题：医生会应用哪些药物治疗川崎病患儿？
抗感染治疗是本病最主要的治疗措施。
丙种球蛋白是效果肯定的治疗药物，用法为2g/kg，于8～12小时内1次静脉滴注，或者1g/（kg·d）静脉滴注，连用2天。必须强调的是，丙种球蛋白必须在发病后10天内尽早应用，才能达到满意的治疗效果。
同时要应用阿司匹林，急性期的剂量为30～100mg/（kg·d），分3～4次口服。热退后3天逐步减量，热退2周左右减至维持量3～5mg/（kg· d），1次口服，一般维持服用3个月左右即可。
抗凝治疗也是很重要的一项治疗措施，恢复期的患儿要继续服用阿司匹林3～5mg/（kg·d），1次服用；同时加用双嘧达莫3～5mg/（kg·d），分2次口服，直至血沉、血小板恢复正常，即可停止服用。
小贴士：川崎病患儿的长期随访
1．如果患儿在疾病急性期没有出现冠状动脉异常时，可以在发病后3个月左右停止服用阿司匹林。在此后的6个月和1年时分别复查超声心动图。
2．如果患儿在疾病后遗留有冠状动脉病变，则阿司匹林需要以维持量长期服用，并要密切随访。
3．如果患儿存在多发或者较大的冠状动脉瘤，应该长期口服阿司匹林及双嘧达莫，并应限制其体力活动，并不要参加体育运动，每3～6个月检查1次心脏情况。
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