激流运动中最常出现的外伤为踝扭伤、骨折及肢体远端的外伤。通常发生在探险者步行通过水中松软、潮湿、光滑的岩石表面时。
（一）急性踝扭伤
急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。急性损伤时，踝关节有内翻扭伤史，部分游泳者在损伤时可以听到或感觉到组织撕裂的声响。急性扭伤后，20%～40%的人会出现长期反复的踝关节无力，尤其是行走在不同的地面时，伤者常常会感觉到踝关节僵硬。
治疗：伤后1～3d时需要接受“RICE”治疗。休息（rest），避免活动可以减轻疼痛。冷敷（ice），用冰块或冰水冷敷可以使局部血管收缩，减轻出血肿胀，也可以减轻疼痛。可每次使用20min，每天3～4次，使用3d。加压固定（compression），使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、支具等短时间固定，以减轻肿胀疼痛，使伤者感觉更舒适。严重扭伤时应该以石膏固定。抬高足部（elevation），促进淋巴回流，减轻肢体水肿。
根据伤者疼痛情况，可给予非甾体类消炎止痛药。如果伤者疼痛不重，可以负重行走。鼓励伤者早期负重行走，这样可以减少感觉损伤，减轻肌肉萎缩。肌肉的主动活动也有利于肿胀的消退。如疼痛较重，则需拄柺行走。如疼痛减轻，可进入下阶段康复，即增加伤侧肢体运动，促进功能康复。
（二）肩关节脱位
肩关节脱位在激流运动中也很常见，尤以前脱位更多见（占95%）。损伤最常受累的肌肉是肩部的伸肌及屈肌群，旋转肩胛的肌群，伸肘肌群，竖脊肌等。伤者主诉肩部疼痛，肩部和上肢保持中立位，且盂肱关节屈曲困难，肩峰突起，正常的三角肌轮廓消失。常可以于前方扪及肱骨头。
治疗：复位方法很多，常采取牵引－对抗牵引技术。伤者在复位时常感到剧烈疼痛，可以用些镇痛药或镇静药。复位方法：①伤者仰卧，患肢内收，前臂前屈90°，术者在上臂纵轴牵引下缓慢外旋患臂，当上肢外旋至冠状位时一般可以获得复位。②伤者弯腰前倾90°，患肢垂直下垂，肌肉完全松弛后，救援者一手拖住伤者胸部，另一手将患肢用力向下及外旋牵引，如果有2位救援者，则一人托住伤者胸部，并用手固定伤者肩胛骨上缘而以拇指推其肩胛下角向内，另一人将患肢用力向下及外旋牵引。约30min后复位。③救援者也可以采用救生衣复位，让伤者仰卧，救援者坐在患肢旁边，将一条腿经伤者袖口伸入，穿过伤者颈后，至领口处踩住对侧领口边缘的肩带，足底用力踩住对侧救生衣领口边缘，而双手固定脱臼上臂向后倾斜，直至复位。
复位成功后以弹性夹板固定肩部及关节，避免进一步活动，固定时间依年龄而定，一般越年轻，再脱位的可能性越大，因而固定时间越长。20岁以下复发率为90%。年龄越大，脱位时间越长，血管损伤的可能性越大，因此必须监测肩部、手腕及手部的循环、运动、感觉功能。
在划水时，采取手臂内旋及紧贴身体体位，有助于避免这种危险，另外，平时也要加强运动，加强肩关节的坚韧程度。
（三）头部、面部及牙齿外伤也很常见
多为轻微的磨损、划伤及撞伤、擦伤、挫伤等。严重的头部外伤导致意识丧失的很少见。由于激流运动者基本上都戴保护性头盔，划船时向后倾斜，发生头部及面部创伤很少见。
（四）脊柱骨折
在文献中有过报道。颈椎骨折多伴随着头部外伤出现，见于从船上滑出时。垂直性压缩性骨折多见于撑船通过瀑布时，从高空坠落时引起。曾有一名运动者，通过瀑布时落入水中，背部摔至水中岩石上，导致截瘫。
（五）手腕及手指挫伤
手腕受伤多见于涉水者用桨划行时，手腕过度背伸引起的。事先及事后口服阿司匹林和非甾体类消炎药，配合冰敷治疗，会对预防及治疗有帮助，采用护腕也可以起到一定的作用。
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