老年人口的经济问题

重视人口老龄化问题，制定21世纪人口老龄化综合对策，实现人口老龄化与社会经济的协调发展，既是老龄事业的需求，也是现代化建设的基本要求，关系到经济的发展和社会的稳定，这不仅是精神文明建设的重要内容，也是我国社会主义制度优越性的体现。随着人口老龄化的迅速到来，老年人口增长对社会经济发展必将产生重要影响，老年人经济支付能力的高低对老年保健工作会产生巨大的影响。

（一）对经济收入的影响

一般来讲，我国老年人的经济来源，主要包括离退休金、劳动收入，子女、配偶和亲属提供，国家和集体救济、个人储蓄等。

1．离退休金收入　据统计，约80%的城市老年人以离退休金为主要经济来源。由于离退休金增长机制本身的缺陷，离退休老年人养老金水平增长幅度落后于在职职工，差距越来越明显，约50%的老年人月收入在300～500元，部分老年人的实际生活水平甚至呈负增长。男性老年人收入一般高于女性老年人收入；不同年龄的老年人其收入水平也有较大差距，一般年龄越大，平均收入就越少。退休越早的老年职工工资收入越低；不同职业的离退休老年人的月平均收入水平也有较大差距，最高的是国家机关、党群组织和企事业单位负责人，其次为各类专业技术人员，最低的是各类产业工人等。

2．供养收入　我国宪法、婚姻法、继承法等法律中都明确规定了子女赡养老年父母的义务。儿女赡养父母的费用不是单纯是孝敬老人问题，也是对父母过去为自己垫支抚育费用的一种补偿。从法律上讲，父母抚育子女，子女赡养老人，这是义不容辞的义务。

根据我国老年人口抽样调查资料表明，城市和农村老年人经济来源居第2位的都是子女或亲属资助；农村实行土地联产承包制后，以家庭户为生活单位，老年人参加劳动和子女、孙子女的劳动收入，并作为家庭的总收入，供养全家人生活。因此，农村老年人主要仍是以家庭供养为主。家庭养老不仅体现在赡养，更多的体现在精神方面的投入。比如生活照料、尊重体贴、感情沟通、排除孤独等。大多数子女认为供养老人是自己的责任，体现了继承中华民族的尊老、敬老的传统美德，但也有极少数人，不赡养老人，尤其是在农村的多子女家庭，弟兄几人不养老人的现状仍存在。

3．社会救济　在城市和农村中，无依无靠、无生活来源的社会孤老，是国家社会福利工作基本服务对象。近年来，城市福利院仍以安置社会孤老为主，适当安置少量离退休孤老和一些老年痴呆、残疾老人。在我国农村，对基本丧失劳动能力、无依无靠、无生活来源的孤独、鳏寡老人，实行了五保（保吃、保住、保穿、保医、保葬）。国家在老年人的社会救助方面做了大量工作，根据经济发展状况和特困老人情况不同，采取了形式各异、行之有效的助养方法，取得了显著成效。

4．个人储蓄养老收入　我国城市和农村的一部分老年人，靠年轻时省吃俭用节省一点钱，存入银行，以防年老退休后有病时急用。老年人虽然消费水平有所降低，开支有所减少，但由于劳动能力的减退或丧失，使其收入减少，储蓄的潜力是十分有限的。许多老年人由于收入减少，不但不能储蓄存款，反而还要把过去的存款提出，以弥补收入不足，因此，靠储蓄养老的老人并不多。

（二）积极开发、利用社会资本

老年保健事业的发展及老年人健康水平的提高，是社会发展的重要方面，从老年卫生保健的角度研究社会资本的内涵、功能及其激活和利用方法，有着重要的实用价值。

社会资本是指在特定的社会组织内人与人之间的促进活动构成推动社会发展的资源。社会资本的构成要素主要有社会制度、社会组织、社会关系、社会规范、社会文化、社会凝聚力等。由于老年医疗卫生服务及老年保健投资的固有特性，对于社会的老年卫生保健效用及其激活和利用方法，需要进行专门研究。分析社会资本的老年保健效用，不仅要明确社会资本构成要素与老年健康的关系，而且要认识有关社会资本的理论对老年医学观念及老年卫生服务的影响。社会组织、社会规范及其社会凝聚力都具有一定的老年卫生保健功能。

开发社会资本用于老年卫生保健事业首先应该是一种政府行为，包括制定法律、政策（包括卫生政策、法规）、管理规章制度等；其次是加强道德规范教育、文化教育等，提高社会的凝聚力；还要注重社会引导，包括舆论导向、精神鼓励、社会参与与受益密切联系等。