六、现金补助
现金补助旨在对因疾病或者事故（工伤或者非工伤）而导致的薪金损失进行补偿。
现金补偿是由日工资补偿构成，该项补偿时间以医生证明为依据。该项补助受益人为被保险人。
（一）现金补助的覆盖范围
现金补助的具体情况如表6.2所示。
表6.2 被保险人和现金补助的对应关系
1.被保险人需要满足的条件
被保险人因为身体能力原因需停止工作必须出具停止工作声明：
（1）在停止工作后的48小时内通知本人所属的结算中心及雇主（就业中心，如果领取待业津贴）。在完成以下步骤后，被保险人应将医生证明转交给上述机构及个人。首先，结算中心出具的医疗服务第一联及第二联（第一联包含停止工作的动机原因，交结算中心保存；第二联交服务主管部门），第三联交雇主或就业中心。从停止工作证明出具日至邮寄日期，一切延迟行为都会造成意见书签发的耽搁，进而造成每日工资补偿减少50％。
（2）将雇主出具的工资证明交给结算中心，其中需注明停止工作的期间。
假使被保险人需要延长停止工作时间，必须遵守以上步骤重新申请。停止工作时间的延长也必须由医生出具证明，否则被保险人将面临失去得到工资补偿的权利。然而如果符合以下条件，现金补偿会随着停止工作时间的延长而存续：
（1）被保险人发生住院行为；
（2）在私人治疗医生的申请下由专科医生开具证明；
（3）由于私人治疗医生停止工作，由替代医生开具证明。
2.医疗控制行为
被保险人在停止工作期间必须要接受由结算中心实施的定期检查，旨在确认本人一直处于家中养病状态。被保险人必须遵守以下义务：
（1）遵守在家养病的时间，假使被同意允许外出，外出时间为早上9点至11点，下午2点至4点；
（2）不能从事任何有报酬或者无报酬工作；
（3）不得离开所归属的结算中心的区域，除非得到预先授权；
（4）假使被保险人提前回到工作岗位，他必须在24小时内通知结算中心。
3.停止工作超过三个月以上
被保险人停止工作超过三个月以上，社保中心的咨询医生必须与私人治疗医生进行交流，以便获取患者信息，明确其是否有能力重新回到工作岗位。
（二）每日现金补助
1.分配时期
每日现金补助取决于每日是否停止或者重新开展工作。
最长的补助支付时间因情况而异：
（1）普通疾病：停止工作连续超过三年，补助金总额不能超过360个现金补助日。
（2）慢性病：现金补助按日计算。如果被保险人重新开始工作超过一年以上，补助支付时间重新计算。
2.现金补助时效
由于现金补助支付起始日为停止工作之后的第四天，那么现金补助停止发放日为重新开始工作的第三天。
该现金补助时效适用于任何形式的停止工作，除了以下几种情况：
（1）延长原始停止工作时间；
（2）两次停止工作之间的工作时间不超过48小时；
（3）由于慢性病的缘故停止工作呈连续性。
3.日现金补助金额
日基础工资的计算基数为参照工资的1/90。参照工资为停止工作前三个月社保中心规定的社会保险的最高缴纳基数，对于领取失业津贴的人员来讲，参照工资为其停止工作合同三个月前缴纳社会保险的基数。
日现金补助金额为日基础工资的50％：
（1）日现金补助最高额：社保中心规定年度总额的1/720。
（2）日现金补助增加额：如果被保险人有三个孩子需要抚养，那么他可以自停止工作后第31日起，另外领取补助金的66.66％，但是不得高于社保中心年度最高限额的1/540。
日现金补助每十四天划转一次，并且每三个月进行一次重新评估。
日现金补助属于应纳税所得额，除非被保险人为慢性病患者。
（三）雇主发放的补充补助金
雇员满足下列条件时有权利获得来自雇主的补充补助金：
（1）证明雇员在公司工作超过一年以上；
（2）在48小时内获得不能从事工作的医生证明；
（3）其费用纳入社会保障体系范围之内；
（4）生病休养在法国或者其他欧盟成员国家。
补充补助金从停止工作后的第七天开始发放。其计算方式依据以下步骤：
（1）在前30天：如果雇员被视为可以继续工作，则领取90％的净补偿；
（2）在30天之后：2/3的补偿额。
如果雇员在所属企业工作超过五年以上，补充补助金的发放时间可以增加10天。
根据医生证明，雇主可以决定其雇员在病假期间的休息及复查时间，但是雇主有义务维持雇员在病假期间的部分或者全部的补偿。复查必须是雇员在家休息期间完成，并且不受医疗管控人员所规定的外出时间限制。假如雇员拒绝接待医疗管控人员，或者当医疗管控人员检查时他不在家，雇主有权利取消向雇员支付的补充补助金。
如果医疗管控人员认定，雇员可以在医生所开证明规定的康复时间之前重新开始工作，假如雇员拒绝管控人员所做的此项决定，并不构成一项错误行为。但是，他会因此失去管控人员认定的重新回到工作岗位日期后的所有补充补助金。
当医疗管控人员的监控工作受到限制或者不可能开展，当他们认定雇员在病假期间没有在家中养病，他们会向结算中心的医疗管理服务机构提交一份报告。根据这份报告，假使管控工作因为受到限制不能实施，服务中心必须针对被保险人的现实情况重新执行一项新的审查；假使管控结果为被保险人在停止工作期间未在家中养病，结算中心则有权终止支付其每日的现金补助。
（四）雇主对雇员工资的保障措施
雇主可以根据自己的考虑，或者根据合作协议，在雇员病假期间为雇员保持完整的工资支付金额。在这种情况下，雇主替代雇员来领取日工资补贴。结算中心直接将日补助金转入雇主账户中。
假如雇员接受雇主所选定的治疗医生进行复查，雇员在病假期间的工资有可能得到足额的发放。
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