【原文】
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
干姜附子汤
干姜一两，附子一枚（生用，去皮，破八片）。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。
【释义】
病在太阳，先下而后复汗，是为治疗失序。汗下使阳气大伤，虚阳被盛阴所逼，欲争不能，欲罢不甘，昼日阳旺，能与阴争，故昼日烦躁不得眠；入夜则阳气衰，无力与阴争，故夜而安静。少阳证喜呕，阳明证多渴，今“不呕、不渴，亦无表证”，说明病邪已离阳而入阴。阴邪内盛，若格阳于外，可见身大热。今身无大热，而未达到阳气外亡之程度，然阳虚而身热，亡阳之变恐生叵测，故用干姜附子汤急温阳气。
成无己说：“下之虚其里，汗之虚其表，既下又含汗，则表里俱虚。阳主于昼，阳欲复，虚不胜邪，正邪交争，故昼日烦躁不得眠；夜阴为主，阳虚不能与之争，是夜则安静。不呕不渴者，里无热也；身无大热者，表无热也。又无表证而脉沉微，知阳气大虚，阴寒气胜，与干姜附子汤退阴复阳”。
我们体会，脾为后天，肾为先天，本条是先下而后复汗，导致脾肾阳气严重亏虚，所以患者出现正不胜邪、阴阳将绝的昼烦夜静不得眠之症。此时的治疗重在回复先后天的阳气，也是体现仲景重视机体脾胃阳气的一个方面。
【方义】
生附子、干姜大辛大热，以复先后天脾肾之阳。附子生用，取其破阴回阳之力更强，依次顿服，使药力集中，回阳效果迅速。
本方加炙甘草即为四逆汤，也属回阳救逆之剂。但由于本证多属阳气暴虚，阴寒独盛，残阳欲脱之候，回阳宜急，故不用炙甘草之缓恋，只取干姜、附子直捣之师，以力挽残阳于未亡。
【历代论述】
干姜附子汤，救太阳坏病转属少阴者，由于下后复汗，一误再误，而亡其阳，致阴躁而见于昼日，是阳亡在顷刻矣。当急用生干姜助生附子，纯用辛热走窜，透入阴经，比四逆之势力尤峻，复涣散其阳，若犹豫未决，必致阳亡而后己。（《古方选注》）
杨璇：此即四逆减去甘寒之甘草，为回阳重剂。若加增药味，反牵制其雄悍之力，必致迂缓无功矣。干姜辛以润燥散烦，和表里之误伤；附子热以温中固表，调阴阳于既济，阳回即可用平补之药。盖阳既安堵，即宜休养其阴，切勿误用辛热太过之药，转化他患也，审之慎之。（《伤寒瘟疫条辨》）
【病案分析】
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