问曰病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。此名霍乱。(382)
问曰：“霍乱之病是何样之证候？”答曰：“病人既有呕吐之大作，又见之下利无度，若此顿然之间的挥霍缭乱者，病名曰霍乱。”
后世将霍乱分之为干霍乱与湿霍乱，皆乃邪干所致之病矣。
问曰病发热头痛。身疼恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。霍乱自吐下。又利止。复更发热也。(383)
问曰：“病人之既呕吐且又下利者，应属病在肠胃之里证也；更见发热、头痛、身疼，恶寒者，此乃是邪束于表之外在证候；故而见此表里之证候者，当是属何之病呢？”答曰：“此病谓之霍乱也，霍乱之主证乃是上吐下泻；若吐泻止而仍发热者，此属里和表未解也。”
伤寒。其脉微涩者。本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上。转入阴必利。本呕下利者。不可治也。欲似大便。而反失气。仍不利者。此属阳明也。便必鞕。十三日愈。所以然者。经尽故也。下利后当便鞕。鞕则能食者愈。今反不能食。到后经中。颇能食。复过一经能食。过之一日当愈。不愈者。不属阳明也。(384)
病者伤寒，诊见其脉象之微涩者，此必是先前之患霍乱，经吐利后正气大伤，故见此微涩之脉象也；今之伤寒证已得之四五日，其病应从三阳经转入三阴经，故谓之病在阴经者，当属里虚阴寒之证，因之必作下利；若与原本霍乱病之呕吐下利，两合相加，必使其正损更剧而不可治复也。
倘若病人之欲似有大便解出，而反有失气之转出，但又仍不见大便之通出者，此病之属已转入阳明也；盖由肠中津液之受损，故使大便艰难而终必作鞕，当待至十三日时病愈；所以会如此，此乃病邪已传遍六经，而至尽头之故也；盖此第十三日应是病又欲始作经者之日，惟今正气之已得来复，乃不再会有传作之复始也，正胜邪却，故知十三日当病愈。
盖下利后，因伤津损液之至大肠中干燥者，当作大便之发鞕，而大便鞕者，必能食，乃知胃气之已得和复也，故知其病之必会愈；今反不能食者，属胃气之尚未复原，当待至传到后几日之经中，此时之病人已是颇能食之也，如果病人能食之时日，已经是复过一经能食，即是能食已维持了若干之时日，由此而推测知之，再过一日之后，病之当会愈也；若能食而病不愈者，此病之不属阳明也，当按法再作审证施治。
恶寒脉微而复利。利止。亡血也。四逆加人参汤主之。(385)
四逆加人参汤方
甘草 (二两。炙。) 附子 (一枚。生。去皮。破八片。)干姜 (一两半) 人参 (一两)
上四味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。
病霍乱之证见恶寒脉微而复作下利者，可由下利之过度，而使阳气之受伤损也；今之下利已止，仍见前证之恶寒脉微者，此病已是由阳及阴，津液涸竭，阴血受损，亡血也；故主以四逆汤之回阳救逆，并加入人参之补气生津以复阴血也。
霍乱。头痛发热。身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。(386)
五苓散方
猪苓 (去皮) 白术 茯苓 (各十八铢) 桂枝 (半两去皮)泽泻(一两六铢)
上五味。为散。更治之。白饮和。服方寸匕。日三服。多饮煖水。汗出愈。
理中丸方
人参 干姜 甘草 (炙) 白术 (各三两。)
上四味。捣筛。蜜和为丸。如鸡子黄许大。以沸汤数合。和一丸。研碎。温服之。日三四。夜二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤。汤法。以四物依两数切。用水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。若脐上筑者。肾气动也。去术。加桂四两。吐多者。去术加生姜三两。下多者还用术。悸者。加茯苓二两。渴欲得水者。加术。足前成四两半。腹中痛者。加人参。足前成四两半。寒者。加干姜。足前成四两半。腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。
霍乱病，吐利之交作不已，并见头痛、发热、身疼痛之表证，其发热多而口渴欲饮水者，乃是表里之同病；加之小便不利者，膀胱之蓄水证也，五苓散主之，以冀祛邪和表、温阳化水。又以病在里之阴寒不化，中焦之阳气虚微，小溲清利且不作饮水者，当温阳散寒，理中丸主之。
理中丸方解：理中者，理在中焦也；人参补中益气；干姜温散寒邪；白术健脾运土；甘草建立中气、调和诸药。
吐利止。而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。(387)
桂枝汤方
桂枝 (三两去皮) 芍药 (三两) 生姜 (三两) 甘草 (二两炙)大枣 (十二枚擘)
上五味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。
导读：条文中之“消息”是调治将息之意。
霍乱病，呕吐下利已止，惟其身痛、肢节疼痛，仍不休作者，此乃里和而表证之仍未解也，当按病情调治将息，疏解表邪，并可与桂枝汤制小其剂，调和营卫。
吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。(388)
四逆汤方
甘草 (二两炙) 干姜 (一两半) 附子 (一枚生去皮破八片)
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
霍乱病，上吐下泻，阴阳俱伤，阳不卫外固护，汗出恶寒；微阳被阴寒格拒于外，肌肤发热；阴寒内盛，阳气不得通达四肢，手足厥冷；并又阴伤津竭，四肢筋脉失之濡养而作拘急者，亟当回阳救逆，四逆汤主之。
恩师朱维德先生曰：“脉脱者，可加入人参，复阴救阳。”
既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。(389)
朱维德先生曰：“此一派阴阳两虚、阳微阴竭之候。”
病人之既呕吐且又下利者，阳气与津液之耗损足见一斑；小便复利者，又重创其液也；而大汗出，更竭其阴；虚阳僭越，随汗而脱，故作格阳于外之发热；加之下利清谷，必是阴寒内盛，微阳衰惫；若此之“内寒外热”，其脉微而欲绝者，此乃已是仅存一丝之残阳也，四逆汤主之。
朱维德先生又曰：“此脉微之欲绝者，当急以回阳救阴；故值此病情危急之秋，当与四逆汤中加入人参主之，非此莫属也。”
吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汤主之。(390)
通脉四逆加猪胆汤方
甘草 (二两。炙。) 干姜 (三两。强人可四两。) 附子 (大者一枚。生。去皮。破八片。) 猪胆汁 (半合)
上四味。以水三升。煮取一升二合。去滓。内猪胆汁。分温再服。其脉即来。无猪胆。以羊胆代之。
病者虽已吐止利停，但阳气阴液伤损，汗出而厥逆，四肢筋脉失之濡养，因而拘急不和也；诊切其脉微欲绝者，乃是心气之欲绝也；若此阴阳之俱已虚竭者，当主之以通脉四逆汤之回阳救逆，驱散阴寒；又恐其阴盛之极，格拒四逆汤之回阳于外，故以猪胆汁之苦寒，引领诸温热之药，闯入阴寒之境，以救危急也。
经谓之病甚者，从之之意，乃是指其病急重剧者，当按其病之寒热，施之以与病相类属性之药一二味，以引领治病药之闯入也。
吐利发汗。脉平。小烦者。以新虚不胜谷气故也。(391)
霍乱病人之呕吐下利汗出等证候已愈，脉转平和，惟见心胸之微烦者，盖由新病后之体气虚弱，脾胃未复，食入之后，脾胃不能胜任消谷腐熟，运化输布精微之职司故也，勿药而宜以将息和调养即可也。
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