一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进婴幼儿向前行走时躯干上部和躯干下部反方向的旋转能力。
● 促进婴幼儿向前行走时躯干和骨盆在额状面的协调控制能力。
● 手臂的交替摆动。
2．训练目标
● 训练在行走时胸廓—骨盆—髋关节在额状面上成一条直线的对位。
● 训练在行走时胸廓和骨盆反方向旋转。
● 髋关节伸展时，激活腹斜肌。
● 重心转移到一侧。
● 训练在行走时彼此方向相反的手臂摆动。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）让婴幼儿背对治疗师，站在治疗师的面前，手自由地放在侧面，也可以屈曲肩关节，向前推固定的物体。治疗师跪在婴幼儿身后的地板上，或坐在一个可以滑动的凳子上，身体要能随婴幼儿一起移动。治疗师将双手放在婴幼儿胸廓、骨盆和髋关节的侧面，手掌放在婴幼儿的骨盆和髋关节上，拇指在骨盆的后面，食指放在胸廓的侧面，其余三指展开，到达婴幼儿腹部肌肉和股骨的侧面，但尽量不要把手指放在髋屈肌上（图8-3-1）。治疗师用手向内向下压，稳定婴幼儿的躯干、骨盆和髋关节。双手要一起维持婴幼儿的胸廓—骨盆—髋关节在一条直线上，辅助重心侧移。双手食指交替运动诱导胸廓旋转。
图8-3-1
（2）也可用一个倾斜而固定的滚筒或滑梯进行训练，为婴幼儿提供多样的有效的训练（图8-3-2）。在训练婴幼儿向前行走时，治疗师的双手要交替运动。
图8-3-2
（3）如果婴幼儿的胸廓不能在骨盆上进行反方向的旋转，治疗师要用食指诱导其反方向旋转。治疗师手的位置和固定点维持不变，在腿向前摆动那侧，治疗师用食指稍微向后施加一点压力，诱导胸廓反方向旋转。同时双手的拇指稳定婴幼儿的骨盆。即当婴幼儿的重心转移到左侧腿上时，右侧腿向前摆动，治疗师用右手食指对婴幼儿的右侧胸廓稍微施加一点向后的压力，诱导胸廓向后旋转。当婴幼儿的重心转移到婴幼儿右侧腿上时，左侧腿向前摆动。治疗师用左手食指对婴幼儿的左侧胸廓稍微施加一点向后的压力，诱导胸廓向后旋转。
2．注意事项
● 可让家长在前面用玩具或食物诱导婴幼儿向前行走。
● 胸廓不能倾斜和侧移超过骨盆。如果婴幼儿在重心侧移时，胸廓倾斜，和／或髋关节外展肌控制能力差，治疗师的双手要同时在额状面调整胸廓、骨盆和髋关节到中立位。
● 治疗师要用双手一起维持婴幼儿的胸廓—骨盆—髋关节在一条直线上。
● 在重心转移时，婴幼儿的躯干和骨盆要作为一个整体在站立的腿上运动。
● 治疗师尽量不要把手指放在婴幼儿的髋屈肌上，否则可能会导致婴幼儿髋
关节屈曲。
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